Ciroza jetre: Uzroci, simptomi, dijagnoza i efikasno liječenje ciroze jetre

Šta je ciroza jetre?

Ciroza jetre predstavlja hronično oštećenje svih dijelova jetre usljed patoloških promjena. Najčešći uzrok je prekomjerna konzumacija alkohola, što izaziva takozvanu alkoholnu cirozu. Prevelika količina unesenih alkohola dovodi do stvaranja velike količine masti u jetri, što onemogućava jetri da zadovolji potrebe za kiseonikom. Kao odgovor imunološkog sistema nastaje upalni proces koji uništava jetrene ćelije i dovodi do masne jetre.

Masna jetra ima dobru prognozu ukoliko pacijent u potpunosti i trajno prestane sa konzumiranjem alkohola. U suprotnom, bolest napreduje u cirozu jetre, koja označava nepovratno oštećenje hepatocita. Ostali uzroci ciroze mogu biti hronični hepatitis (tipova A, B, C, D), primarna bilijarna ciroza, nasljedne bolesti, vaskularna i infektivna oboljenja, kao i određeni lijekovi.

Klinička slika i simptomi ciroze

Pacijenti sa cirozom jetre pokazuju opštu malaksalost, gubitak tjelesne mase i povišenu tjelesnu temperaturu. Žutica nastaje zbog nemogućnosti jetre da eliminiše bilirubin. Prisustvo crvenih tačkastih mrlja sa proširenim krvnim sudovima, tzv. spider nevus, javlja se na licu, grudnom košu i rukama. Palmarni eritem, odnosno crvenilo na dlanovima, često se primjećuje, dok muškarci mogu imati smanjenu dlakavost, atrofiju testisa i ginekomastiju.

Nakupljanje tečnosti u abdomenu (ascites) je znak uznapredovale bolesti. Povišena temperatura, bol u trbuhu i osjetljivost na dodir mogu ukazivati na infekciju. Neuroloski simptomi kao što su konfuzija, tremor, depresija i koma označavaju hepatičku encefalopatiju ili oštećenje mozga zbog ciroze.

Dijagnostičke metode

Dijagnoza se zasniva na kliničkim manifestacijama, laboratorijskim testovima i histološkoj analizi. Testovi za funkciju jetre uključuju mjerenje bilirubina, aminotransferaza (AST i ALT) i koagulacionih parametara. Povećane vrijednosti bilirubina izazivaju žuticu. Protrombinsko vrijeme je važno za procjenu rizika krvarenja; duže vrijeme znači veći rizik.

Ultrazvučni pregled, kompjuterska tomografija i magnetna rezonanca pomažu u određivanju stadijuma bolesti. Biopsija jetre je najpouzdaniji dijagnostički parametar i primjenjuje se kod pacijenata s hroničnim hepatitisom kako bi se procijenio stepen oštećenja prije pojave simptoma ciroze.

Komplikacije i liječenje ciroze

Ciroza jetre može izazvati brojne komplikacije, poput krvarenja, portalne hipertenzije, uvećane slezine, ascitesa, infekcija i karcinoma jetre, kao i oštećenje moždanih funkcija. Liječenje zavisi od stadijuma bolesti i prisustva komplikacija. Prevencija obuhvata izbjegavanje faktora rizika kao što su alkoholizam i hronični hepatitis.

Ne postoji lijek koji u potpunosti liječi cirozu, ali pravilna prehrana, higijenski režim i adekvatna terapija mogu usporiti progresiju bolesti i poboljšati kvalitet života pacijenta.