Deficit vitamina K: Uzroci, simptomi krvarenja i efikasno liječenje koagulacionih poremećaja

Uloga vitamina K u sintezi faktora koagulacije

Vitamin K je neophodan za sintezu faktora koagulacije FII, VII, IX i X u jetri. On djeluje kao koenzim u procesu karboksilacije glutaminske kiseline na prekursorima ovih faktora, čime im se omogućava vezivanje jona kalcijuma i učestvovanje u koagulaciji.

Uzroci deficita vitamina K

Najčešći razlog deficita vitamina K kod odraslih je loša apsorpcija u tankom crijevu, uslijed stanja kao što su opstruktivna žutica, pankreasna insuficijencija i sindrom loše apsorpcije. Manje česti uzroci uključuju neadekvatan unos hranom, poremećaj sinteze crevnih bakterija prouzrokovan dugotrajnom upotrebom antibiotika, te gubitak vitamina K u jetri zbog hepatocelularnog oštećenja. Posebnu grupu čine pacijenti koji nekontrolisano uzimaju oralne antikoagulante.

Klinička slika i dijagnoza

Deficit vitamina K manifestuje se krvarenjima koja se javljaju kao potkožni hematomi, krvarenje u mišićima, kao i iz sluzokoža gastrointestinalnog i urogenitalnog sistema. Dijagnoza se postavlja analizom anamneze, kliničkim pregledom i laboratorijskim analizama koje pokazuju produženo protrombinsko vrijeme i smanjenu aktivnost faktora koagulacije.

Lečenje deficita vitamina K

Terapeutski pristup podrazumijeva parenteralnu primjenu vitamina K. Kod teških krvarenja neophodne su infuzije svježe plazme ili primjena preparata protrombinskog kompleksa kako bi se stabilizovala koagulacija.