Dermatitis hypostasica: Uzroci, simptomi i savremeno liječenje dermatitisa varicosa na potkoljenicama

Šta je dermatitis hypostasica?

Dermatitis hypostasica, poznat i kao dermatitis varicosa, predstavlja stanje kože donjeg dijela potkoljenica uzrokovano hipoksijom tkiva zbog dugotrajne venske hipertenzije i zastoja. Povećani kapilarni pritisak u venskim kapilarima dovodi do oštećenja i upalnih promjena kože.

Uzrok nastanka

Zastoj venske krvi distalno od mjesta otežanog protoka uzrokuje povišenje hidrostatskog pritiska u venama. To dovodi do nakupljanja tečnosti u ekstravaskularnom prostoru i pojave edema (otoka). Hipoksija tkiva nastala smanjenim parcijalnim pritiskom kiseonika i povišenim kiselim pH povećava propustljivost kapilara, uzrokujući izlazak eritrocita u okolna tkiva i upalne promjene poznate kao dermatitis.

Klinička slika

Manifestacije uključuju uporan edem potkoljenica, posebno na dorzumu stopala i skočnim zglobovima, koji se povlači tokom noći. Dermatitis se očituje crvenilom, vezikulama, krustama i ljuštenjem kože. Hemoziderinske pigmentacije nastaju u predjelu oko skočnih zglobova usljed razgradnje eritrocita. Ako dermatitis pređe u hronični stadijum, koža postaje suva, zadebljala (lihenifikovana) i podložna infekcijama.

Dijagnoza i liječenje

Dijagnoza se zasniva na anamnezi i kliničkom dermatološkom pregledu. Terapija uključuje primjenu obloga sa fiziološkim rastvorom ili bornom kiselinom, kortikosteroidne kreme kombinovane sa antibioticima, kao i zinkovu mast ili vioform. Nakon smanjenja upale neophodno je nošenje elastičnih čarapa ili zavoja radi prevencije daljih komplikacija. Oralni kapiloprotektivni lijekovi, poput pentoksifilina i antihistaminika, mogu biti propisani radi poboljšanja cirkulacije i smanjenja simptoma.