Dismenoreja: Sve o bolnim menstruacijama, uzrocima, simptomima i efikasnim metodama liječenja

Šta je dismenoreja?

Dismenoreja označava bolne menstruacije koje najčešće traju normalno. Ovaj problem pogađa veliki broj žena svih dobi, procjenjuje se da između 50% i 90% žena doživi dismenoreju tokom svog reproduktivnog perioda. Tegobe su najizraženije u mladosti, dok nakon porođaja obično slabe.

Uzroci dismenoreje

U većini slučajeva ne nalazi se organski uzrok, pa govorimo o primarnoj dismenoreji koja nastaje usljed funkcionalnih procesa u materici. Pad nivoa hormona na kraju ciklusa uzrokuje stezanje krvnih sudova i oslobađanje prekomjernih količina prostaglandina F2 alfa, što izaziva jake kontrakcije materice i grčeve. Primarna dismenoreja obično se javlja u adolescenciji, oko 2-3 godine nakon prve menstruacije, i najčešće je povezana sa ovulatornim ciklusima.

Sekundarna dismenoreja

Ova vrsta dismenoreje ima organski uzrok, poput endometrioze, mioma, polipa, suženja vrata materice ili priraslica u karlici. Bolovi u ovom slučaju mogu biti jači i dugotrajniji, te zahtijevaju detaljniju dijagnostiku i liječenje.

Simptomi

Bolovi se obično javljaju nekoliko dana prije menstruacije ili na njenom početku. Osjećaju se kao jaki grčevi u donjem dijelu stomaka, često praćeni mučninom, glavoboljom ili čak nesvjesticom. Kod nekih žena bolovi su toliko intenzivni da onemogućavaju normalne aktivnosti.

Dijagnoza i liječenje

Dijagnoza se postavlja na osnovu anamneze, kliničkog pregleda, ultrazvuka, te ponekad laparoskopije i laboratorijskih testova. Liječenje primarne dismenoreje zasniva se na upotrebi nesteroidnih antiinflamatornih lijekova (NSAIL) poput ibuprofena, diklofenaka i naproksena, koji smanjuju stvaranje prostaglandina i ublažavaju bolove.

U težim slučajevima koriste se oralni kontraceptivi, ali isključivo uz nadzor ginekologa. Nefarmakološke metode uključuju masažu trbuha, topli termofor, redovnu fizičku aktivnost, akupunkturu i fizikalne tretmane poput TENS-a. Preporučuje se i dijeta bogata ugljenim hidratima i sa smanjenim unosom masti, uz dodatak magnezijuma i vitamina B kompleksa. Hirurške intervencije se rjeđe primjenjuju.

Zaključak

Dismenoreja je čest problem bolnih menstruacija koji se može uspješno liječiti kombinacijom lijekova i dodatnih terapijskih pristupa. Ukoliko imate bolne menstruacije, važno je posjetiti ginekologa kako biste dobili adekvatnu dijagnozu i terapiju.