Duboka venska tromboza: simptomi, uzroci i savremeni načini liječenja za sprječavanje plućne embolije

Uvod u duboku vensku trombozu

Duboka venska tromboza (Trombophlebitis profunda) predstavlja jednu od najzastupljenijih bolesti perifernog venskog sistema. Ova bolest karakteriše upalni proces praćen stvaranjem tromba u dubokim venama, zbog čega nosi dvojak naziv. Glavni faktori koji doprinose njenom nastanku su poznati kao Wirchowljev trijas: usporena cirkulacija krvi (staza), oštećenje venskog zida i pojačana sklonost ka zgrušavanju krvi (hiperkoagulabilnost).

Uzroci i rizični faktori

DVT se često javlja nakon porođaja, kod pacijenata nakon operacija, tokom produžene imobilizacije, ili usljed određenih hematoloških i malignih bolesti. Takođe, dehidratacija, upotreba oralnih kontraceptiva sa estrogenom, kao i pritisak na veće venske sudove mogu dovesti do razvoja ove bolesti. Najčešće se pojavljuje na donjim ekstremitetima.

Klinička slika i simptomi

Oboljeli od duboke venske tromboze osjećaju bol, otok i napetost zahvaćenog dijela ekstremiteta. Koža može biti blijeda, sjajna i vrlo osjetljiva na dodir. Otečenost zahvata dio ekstremiteta sa povećanjem obima, dok se upalni proces potvrđuje nalazima leukocitoze i ubrzane sedimentacije.

Dijagnoza i komplikacije

Dijagnostika se zasniva na detaljnoj anamnezi, kliničkom pregledu, laboratorijskim analizama te specijalizovanim metodama poput doplera, scintigrafije i flebografije. Najozbiljnija i najopasnija komplikacija duboke venske tromboze je plućna embolija, koja može biti smrtonosna.

Metode liječenja

Prvi korak u liječenju zahtijeva hospitalizaciju i intenzivan nadzor. Terapija uključuje kontinuiranu primjenu heparina, a zatim prelazak na oralne antikoagulanse. U težim slučajevima, kada postoji visok rizik od plućne embolije, koristi se fibrinolitička terapija. Preporučuje se da noga bude povišena i upotreba kompresivnih čarapa za smanjenje otečenosti i poboljšanje venske cirkulacije.