Duodenokolična fistula: simptomi, dijagnoza i efikasno hirurško liječenje nakon karcinoma i drugih uzroka

Šta je duodenokolična fistula i koji su njeni uzroci?

Duodenokolična fistula najčešće se razvija kao posljedica karcinoma debelog crijeva, duodenuma ili žučne kesice. Takođe, može nastati zbog duodenalnog ulkusa, akutnog holecistitisa, ulceroznog kolitisa i Kronove bolesti.

Klinička slika i lokalizacija fistule

Najčešće mjesto fistule je bulbus i descedentni dio duodenuma, dok se na debelom crijevu javljaju na ukupljenju ascedensa i desnoj polovini transverzuma. Glavni simptomi uključuju učestale krvavo-sluzave stolice, prisustvo nesvarene hrane u stolici i gubitak tjelesne težine. Vrlo rijetko pacijenti mogu povraćati fekalni sadržaj. Komplikacije mogu dovesti do elektrolitskog disbalansa usljed povraćanja fekalnih masa, kao i pojave edema usljed hipoproteinemije.

Dijagnoza i liječenje duodenokolične fistule

Dijagnoza se uspostavlja na temelju anamneze, kliničke slike, objektivnog pregleda, te dodatnih radioloških pregleda poput barijumske klistirografije, irigografije i endoskopije. Liječenje je isključivo hirurško i podrazumijeva izvođenje desne hemikolektomije uz sanaciju uzroka koji je doveo do fistulizacije.