Duvanska zavisnost kao hronična bolest: Kako nikotin menja mozak i zašto je teško ostaviti pušenje

Šta su psihoaktivne supstance?

Psihoaktivne supstance su one koje, unesene u organizam, menjaju jednu ili više funkcija mozga, utičući na percepciju i ponašanje. Svetska zdravstvena organizacija definiše ih kao supstance koje deluju na centralni nervni sistem. Kada se prekine unos, javljaju se simptomi apstinencijalne krize.

Duvan i njegova poseban status

Za razliku od ostalih supstanci, duvan se smatra ne samo rizičnim faktorom za plućne i srčane bolesti, već i kao bolest sam po sebi. Duvanska zavisnost je priznata i kategorizovana u Međunarodnoj klasifikaciji bolesti (ICD-10) i u Američkoj dijagnostičkoj klasifikaciji (DSM-IV). Većina pušača razvija neki stepen zavisnosti od duvana.

Uloga nikotina i mehanizam zavisnosti

Nikotin, supstanca uduvanu, izaziva zavisnost aktiviranjem nikotinskih receptora u mozgu. Njegovi efekti podsećaju na dejstvo opojnih droga kao što su heroin ili kokain – ubrzavaju mentalne procese, poboljšavaju fizičku sposobnost i stvaraju euforična osećanja koja tera pušače na ponovni unos nikotina. Nikotin stiže u mozak za nekoliko sekundi nakon udisanja dima.

Simptomi i prepreke kod odvikavanja

Kada pušači prestanu sa pušenjem, osećaju gubitak pozitivnih efekata nikotina i pojavljuju se neprijatni simptomi apstinencijalne krize. To otežava prestanak pušenja, čak i kada pušači znaju da pušenje šteti zdravlju. Pored toga, porast broja cigareta povećava toleranciju i broj nikotinskih receptora u mozgu, čime se zavisnost produbljuje.

Kriterijumi za dijagnostikovanje zavisnosti

Pušači se smatraju zavisnicima ako im je cigareta potrebna bez obzira na okolnosti, ako je njihovo ponašanje uslovljeno nikotinom i ako im je teško odoljeti pušenju uprkos svesti o šteti. Efekti nikotina uključuju modifikovanje funkcija tela, smanjenje anksioznosti i stvaranje prijatnih osećanja.

Pušenje kao hronična bolest i pristup lečenju

Pušenje duvana je vodeći izbeživi uzrok smrtnosti povezan sa respiratornim i drugim bolestima i zahteva sistemski pristup sa stručnom podrškom i medicinskim tretmanom. NRT (terapija supstitucije nikotinom) kao flasteri, žvake, sprejevi i inhaleri pomaže u suzbijanju simptoma apstinencijalne krize i olakšava odvikavanje. U mnogim zemljama, uključujući i našu, ove terapije su dostupne bez recepta.