Flebotromboza dubokih vena nogu: Simptomi, uzroci i efikasno liječenje flebotromboze

Šta je flebotromboza?

Flebotromboza predstavlja trombozu dubokih vena, najčešće na nogama, i karakteriše se začepljenjem lumena vene, upalnom reakcijom njenog zida i čestim rizikom od plućne embolije.

Uzroci i faktori rizika

Glavni uzroci flebotromboze su poremećaji u koagulaciji krvi, problemi u cirkulaciji i oštećenja zidova krvnih sudova. Faktori rizika uključuju dugotrajno ležanje u krevetu (postoperativno ili poslije preloma, porođaja, infarkta, moždanog udara), operacije donjeg abdomena i male karlice, prelome kostiju nogu, upotrebu oralnih kontraceptiva, intenzivne fizičke napore i psihički stres.

Klinička slika bolesti

Bolest se obično razvija u dubokim venama donjih ekstremiteta i karličnog područja. Zahvaćena noga postaje otečena i modro-cijanotična. U početku se javljaju osjećaj težine, bolovi slični grčevima u listovima, blago povišena tjelesna temperatura i ubrzan rad srca. Bol se pojačava hodanjem, kašljanjem i držanjem noge u visećem položaju. Mišići noge su tvrdi, a površinske vene proširene.

Komplikacije flebotromboze

Bez liječenja, tromb se nakon nekoliko sedmica može djelimično razgraditi, ali venski zalisci ostaju oštećeni. Rana komplikacija je plućna embolija, koja se ispoljava iznenadnom tahikardijom, bolom u grudima, nemirom, hladnim znojem i iskašljavanjem krvi. Kasnije može nastati posttrombotski sindrom sa značajnim otokom potkoljenice, sekundarnim varikozitetima i ulceracijama.

Dijagnoza i liječenje

Dijagnoza se postavlja na osnovu anamneze, kliničkog pregleda i dijagnostičkih metoda poput venske dopler sonografije, flebografije, pletizmografije i termografije. Liječenje uključuje strogi odmor uz podignutu nogu i kompresivne zavoje na obje noge. Neposredno se primjenjuje antikoagulantna terapija heparinom, zatim kumarinskim derivatima. Koriste se i antiagregacioni lijekovi, nesteroidni antireumatici i antibiotici. Svježe trombe je moguće ukloniti trombolitičkom terapijom.