Gardnerella vaginalis: Simptomi, dijagnostika i efikasno liječenje bakterijske vaginoze

Šta je Gardnerella vaginalis?

Gardnerella vaginalis je mali Gram-negativni nepokretni bakterijski bacil koji se normalno nalazi u materici i debelom crijevu. Prekomjerno razmnožavanje ove bakterije, usljed stresa, promjene seksualnog partnera ili gubitka prirodne flore, dovodi do pojave bakterijske vaginoze, poznate i kao aminski kolpitis.

Uzrok i uticaj bakterijske vaginoze

Gardnerella vaginalis djeluje kao glavni uzročnik bakterijske vaginoze putem produkcije sukcinata, koji omogućava rast drugih anaerobnih bakterija poput Bacteroides, Peptococcus, Fusobacterium i Mobiluncus vrsta. Bolest može biti bez simptoma ili se manifestovati obilnim beličastim iscjetkom sa karakterističnim neprijatnim mirisom ribe, nastalim usljed prisustva amina kadaverina i putrescina. Često se javlja i nadraženost nakon polnog odnosa.

Klinički značaj i komplikacije

Bakterijska vaginoza predstavlja rizik za spontani pobačaj, prevremeni porod, infekcije tokom trudnoće i komplikacije pri operativnim zahvatima. Često se javljaju udružene infekcije sa gonokokom, trihomonasom i hlamidijom. Kod muškaraca Gardnerella vaginalis može izazvati balanopostitis sa simptomima kao što su osip, peckanje i svrab penisa, iako često nema kliničkih znakova.

Dijagnostika bakterijske vaginoze

Mikrobiološka dijagnoza obuhvata inspekciju vaginalnog zida i procjenu vaginalne čistoće, ispitivanje mirisa i pH vrednosti (iznad 4,5). Uzima se vaginalni bris ili bris mokraćne cevi kod muškaraca za direktni mikroskopski preparat i kulturu. Specifični znakovi su smanjen broj laktobacila, odsustvo polimorfonuklearnih ćelija i prisustvo clue ćelija, tj. vaginalnog epitela prekrivenog brojnim bakterijama.

Efikasno liječenje

Glavni lijekovi u terapiji su derivati 5-nitromidazola poput metronidazola, ornidazola, tinidazola i clindamicin. Tokom liječenja preporučuju se apstinencija ili upotreba kondoma, a veoma je značajno da se istovremeno liječe oba partnera kako bi se spriječila reinfekcija.