Gilen-Bareov sindrom: Simptomi, uzroci i savremene metode liječenja akutne poliradikuloneuropatije

Šta je Gilen-Bareov sindrom?

Gilen-Bareov sindrom (GBS), poznat i kao akutni idiopatski polineuritis ili akutna inflamatorna demijelinizujuća poliradikuloneuropatija, predstavlja ozbiljno neurološko oboljenje koje karakteriše brza slabost mišića. Iako uzrok nije u potpunosti poznat, smatra se da u razvoj bolesti značajno učestvuju imunski mehanizmi, uključujući humoralni i celularni imuni odgovor. Virusna etiologija nije isključena, a bolest se može pojaviti i usljed izloženosti određenim toksičnim supstancama.

Klinička slika i simptomi GBS-a

Bolest često počinje nakon febrilne epizode, a glavni znak je simetrična mišićna slabost koja najčešće počinje u nogama i postepeno se širi prema gore, zahvatajući trup i glavu, što se naziva ascedentni tok ili Landryjev tip. U nekim slučajevima se slabost širi descedentno ili zahvata mišiće istovremeno. Slabost dovodi do smanjenja mišićnih refleksa i može dovesti do paralize disanja usljed zahvaćenosti respiratornih mišića, što zahtijeva mehaničku ventilaciju. Uz slabost, javljaju se bolovi u mišićima, naročito noću, te parestezije i poremećaji senzibiliteta.

Dijagnoza i liječenje

Dijagnoza se zasniva na kliničkoj slici i laboratorijskim nalazima kao što su albuminocitološka disocijacija i EMNG snimanje. Značajan dio liječenja uključuje specijalizovanu njegu i asistirano disanje u slučajevima teže paralize. Prevencija komplikacija podrazumijeva fizičku terapiju, pasivne pokrete i primjenu heparina zbog rizika od venske tromboze. Terapija plazmaferezom i primjena intravenskih imunoglobulina značajno ubrzavaju oporavak.

Prognoza i oporavak

Većina pacijenata se oporavlja, iako proces može potrajati od nekoliko mjeseci do dvije godine, a u nekim slučajevima ostaju trajne posljedice. Stopu smrtnosti od oko 2% prvenstveno čine komplikacije poput sekundarnih infekcija i plućnih embolija.