Hifema: Uzroci, simptomi i efikasno liječenje krvi u prednjoj očnoj komori oka

Šta je hifema?

Hifema predstavlja prisustvo krvi u prednjoj očnoj komori, smeštenoj u donjem dijelu oka. Ovo stanje može nastati usljed iritisa haemorrhagica, gdje dolazi do oštećenja krvnih sudova izazvanih različitim uzročnicima, najčešće virusima. Takođe, hifema može biti posljedica trauma oka.

Klinička slika i simptomi

Položaj krvi u prednjoj komori mijenja se sa položajem glave ukoliko krv nije koagulirana, dok se koagulirana krv ne pomjera. Svježa hifema ima crvenu boju, dok stara postaje tamna. Ponekad se mogu vidjeti slojevi različitih boja koji označavaju višestruke epizode krvarenja. Hifema se može potpuno resorbovati zahvaljujući dužičinoj moći, ali ako dugo traje, pigment hemosiderin se taloži u okolnim tkivima za šta postoje specifična stanja kao haemosiderosis corneae (rožnjača braonkaste boje) i haemosiderosis iridis (dužica boje rđe).

Simptomi uključuju smanjeni vid, koje je izraženije kod veće količine krvi, te difuzni bol koji zrači prema čelu, slepoočnici i gornjoj vilici. Pacijenti često imaju fotofobiju, tj. nepodnošenje jakog svjetla.

Dijagnostika i liječenje

Dijagnoza se postavlja na osnovu anamneze i pregleda uz pomoć fokalnog osvjetljenja ili biomikroskopa. Terapija iritisa uključuje primjenu midrijatičkih sredstava poput atropina i lokalnih kortikosteroida u vidu kapi, masti ili injekcija, uz sistemsko uzimanje tableta prednizona.

Za ubrzanje resorpcije krvi koriste se tople suhe obloge na oku 3 do 5 puta dnevno po 15 do 20 minuta. Takođe, pacijenti se savjetuju da nose tamne naočare sa zasjenjenjem od 50 do 75 % kako bi se zaštitili od jakog svjetla.