Hijatus hernija: Simptomi, uzroci i efikasno liječenje kile jednjaka kroz dijafragmu

Šta je hijatus hernija?

Hijatus hernija ili kila predstavlja izbočenje dijela želuca i abdominalnog dijela jednjaka kroz hijatusni otvor u dijafragmi, koji normalno omogućava prolaz jednjaka u trbušnu duplju. Ovo stanje nastaje zbog proširenja hijatusnog otvora, usljed smanjenja tonusa dijafragme i elastičnosti vezivnog tkiva.

Uzroci nastanka hijatus hernije

Glavni faktori uključuju povećan intraabdominalni pritisak, što može biti posljedica ascitesa, odmakle trudnoće, kontinuiranog kašlja, zatvora, fizičkog napora, povraćanja, naglog dobitka na težini ili povrede kao što je pad s visine. Takođe, kidanje veza između želuca i dijafragme doprinosi razvoju ove bolesti.

Klinička slika hijatus hernije

Većina hernija ne pokazuje simptome. Međutim, česti su podrigivanje, gorušica i vraćanje želudačnog sadržaja (regurgitacija). Bol iza grudne kosti, naročito nakon obilnog obroka ili pri savijanju tijela, može ukazivati na ovo stanje. Bol se takođe može širiti u leđa, ramena ili grudni koš, ponekad imitirajući anginu, zbog čega pacijenti prvo traže kardiološku pomoć. Krvarenje i anemija mogu se pojaviti zbog oštećenja sluznice želuca ili hernije, sa mogućim pojavama ubrzanog rada srca i aritmija. Refluks želudačnog sadržaja često dovodi do erozivnih promjena i ulceracija.

Dijagnoza i liječenje

Dijagnoza se postavlja na osnovu anamneze, rendgenskih snimaka, endoskopskih pregleda i patohistoloških analiza. Liječenje najčešće počinje medikamentima i promjenama u načinu života. Preporučuju se manji, češći obroci, izbjegavanje noćnih obilnih večera, te odmor u polusjedećem položaju nakon jela. Fizička aktivnost poput šetnji posle obroka također je korisna. Lijekovi uključuju antacide, blokatore kiselinske sekrecije, spazmolitičke terapije i pripravke gvožđa za anemije. Hirurško liječenje je rezervisano za velike hernije, one koje su fiksirane u grudnoj duplji ili u slučajevima neprekidnog krvarenja koje nije moguće kontrolisati konzervativnim metodama.