Leptospira interrogans i Leptospiroza: Uzroci, simptomi, dijagnoza i efikasno liječenje penicilinom

Šta je Leptospira interrogans i kako se širi?

Leptospira interrogans su tanke, pokretne bakterije u obliku spirale koje pod mikroskopom liče na slova J i S zbog zavrnutih kukica. One su uzročnik bolesti nazvane leptospiroza. Glavni izvori infekcije su glodari poput pacova i miševa, domaće životinje kao što su psi, goveda, svinje i konji, te divlje životinje poput lisica i šakala. One izlučuju leptospire putem mokraće u okolinu, iz koje se ljudi najčešće zaraze kroz oštećenja na koži. Zaraza se rjeđe događa preko sluzokože respiratornog, digestivnog trakta ili oka.

Rizične profesije i prenos leptospire

Leptospiroze su često profesionalna bolest ljudi poput farmera, mesara, ribara i radnika na pirinčanim poljima. Prenos s osobe na osobu je izuzetno rijedak.

Klinički značaj i simptomi

Leptospiroze su akutne zoonotske bolesti s višestrukim oštećenjima organа nastalim usljed vaskulitisa. Nakon inkubacije od jedne do dvije sedmice, bolest se odvija u dvije faze. Prva, septikemična, traje 4 do 9 dana i manifestuje se iznenadnim početkom sa groznicom, glavoboljom, bolom u mišićima, naročito u listovima i slabinama, što je distinctive za ovu bolest. Pojavljuju se i povraćanje, slab apetit, te znakovi oštećenja jetre, bubrega i pluća. Karakterističan je izgled bolesnika sa crvenim očima nalik zečjim, dehidracijom i trovanjem organizma.

Na kraju prve faze dolazi do kratkog perioda bez simptoma, nakon čega nastaje druga, imunološka faza sa porastom temperature i stvaranjem specifičnih antitijela.

Teža forma: Weil-ova bolest

Ova forma leptospiroze teže utiče na jetru i bubrege. Simptomi se pojavljuju između 3. i 6. dana bolesti i uključuju visoku temperaturu do 40 stepeni, bolove, žuticu, povećanje jetre i oštećenje bubrega sa proteinom, azotemijom i prisustvom gnoja u mokraći. Takođe su česte hemoragije – krvarenje iz nosa, pluća, želuca i mokraćnih puteva usljed vaskulitisa.

Dijagnostika i terapija

Za dijagnostikovanje bolesti uzimaju se uzorci krvi, likvora i urina, a koriste se testovi poput aglutinacije i reverzne vijrečaste kugle (RVK). Liječenje podrazumijeva primjenu penicilina, dok se kod alergičnih pacijenata koristi doksiciklin.