Hiperprolaktinemija: Uzroci, simptomi i savremeni tretmani za poremećaj lučenja prolaktina

Šta je hiperprolaktinemija?

Povećano lučenje prolaktina može biti fiziološki odgovor tokom trudnoće, dojenja, stresa, ali i patološki simptom različitih bolesti. Hiperprolaktinemija se javlja i kod poremećaja poput postpartalne galaktoreje i amenoreje, kao i usled uticaja lekova ili tumora hipofize.

Najčešći uzroci

Glavni uzroci hiperprolaktinemije uključuju postpartalnu galaktoreju i amenoreju, Sindrom Chiari-Frommel, produženu upotrebu psihotropnih lekova, neuroleptika, antagnonista dopamina i oralnih kontraceptiva. Takođe, oštećenja hipotalamusno-hipofizne oblasti i prolaktinski tumori mogu dovesti do povećanja nivoa prolaktina.

Simptomi kod žena i muškaraca

Žene obično imaju galaktoreju, tj. izlučivanje mlečnog sekreta iz dojki, najčešće obostrano i spontano ili na pritisak. Pojavljuje se anovulatorni ciklus, sekundarni sterilitet i amenoreja. Dugotrajna bolest može uzrokovati regresiju sekundarnih seksualnih karakteristika. Muškarci retko dobijaju galaktoreju, ali često pate od impotencije i steriliteta. Mogu se javiti gojaznost i sekundarna dijabetesna bolest.

Kako se dijagnostikuje?

Dijagnoza hiperprolaktinemije se zasniva na anamnezi, kliničkom pregledu, laboratorijskim analizama hormona, testovima za supresiju i stimulaciju prolaktina, kao i endokrinološkim i oftalmološkim pregledima i radiološkim snimcima.

Mogućnosti lečenja

Lečenje hiperprolaktinemije zavisi od uzroka. Ukoliko je izazvana lekovima, prestanak njihove upotrebe može biti dovoljan. Postpartalna galaktoreja se leči bromokriptinom, dok su tumori hipofize indikacija za hiruršku intervenciju.