Hitna uklanjanje stranih tijela iz donjih dišnih puteva ključna za sprečavanje gušenja i smrtnog ishoda

Šta su strana tijela u donjim dišnim putevima?

Strana tijela u donjim dišnim putevima predstavljaju hitno medicinsko stanje koje može brzo dovesti do gušenja i smrti. Ona nastaju usljed aspiracije ili povrede grudnog koša, a mogu biti egzogenog ili endogenog porijekla. Egzogena strana tijela dospijevaju najčešće usljed nepažnje, pogrešnog rukovanja, psihogenih faktora ili poremećaja zaštitnih mehanizama tokom jela i smijanja. Mogu biti organski (poput pasulja, oraha, kukuruza, kostiju) ili neorganski (igle, ekseri, dijelovi igračaka).

Klinička prezentacija stranog tijela

Prvi znaci uključuju jak kašalj, otežano disanje, cijanozu i rijetko sukrvav ispljuvak. Kod pokretnog predmeta u traheji može se čuti specifičan zvuk balotmana, dok latentni periodi mogu biti praćeni zamorom refleksa i ponovnim ispadima gušenja. Ako se strano tijelo ne ukloni, može doći do komplikacija kao što su akutni medijastinitis i traheo-ezofagealna fistula.

Dijagnostika i liječenje

Dijagnoza se postavlja na osnovu anamneze, kliničkog pregleda, radioloških nalaza i bronhoskopije. Najefikasniji tretman je hitno uklanjanje stranog tijela uz pomoć rigidnog bronhoskopa pod opštom anestezijom. U rijetkim slučajevima pristupa se traheotomiji. Za liječenje komplikacija koriste se antibiotici, kiseonik i kortikosteroidi.