Hondrom u vilici: Simptomi, dijagnoza i efikasno hirurško liječenje tumora kosti šake i vilice

Klinička slika hondroma

Hondromi se najčešće javljaju u kostima šake, dok su u vilici znatno rjeđi. Pojavljuju se najčešće u medijalnoj liniji ili sa lingvalne strane donje vilice, što ukazuje na njihovo porijeklo iz ostataka Mekelove hrskavice. U usnoj duplji hondromi se mogu lokalizovati na nepcu, oko korijena jezika, ali se naročito često nalaze u predjelu donjoviličnog zgloba.

Ovaj tumor se može pojaviti u bilo kojoj životnoj dobi i u oba pola. Radi se o spororastućem, inkapsuliranom, okruglastom tumoru tvrdo-elastične strukture, koji može narasti do značajnih dimenzija. Sporo raste i uzrokuje postupno naduvavanje vilice, što može dovesti do pomjeranja zuba i resorpcije njihovih korijenova. Tumorsko tkivo može probiti kapsulu i ući u okolno tkivo. Maligne promjene su moguće, češće kod hondroma kostiju cjevastih tipova, kod starijih pacijenata i kod većih tumora.

Dijagnostika

Dijagnoza se postavlja na osnovu kliničke slike, objektivnog pregleda, rendgenskih snimaka, biopsije i patohistološkog nalaza. Na rendgenskom snimku hondrom u vilici pojavi se kao okruglo i jasno ograničeno svjetlije područje, ponekad praćeno nadutošću ili gubitkom kortikalnog sloja. Kod izraženije kalcifikacije, tumor se vidi kao oblačasti ili mrljasti zasjenjeni dio.

Histološki, hondrom se sastoji od žarišta hijaline hrskavice različitih veličina, razdvojene vezivnim tkivom s krvnim sudovima. Hondrociti su grupisani u male grupe, najčešće parove, u homogenoj osnovnoj supstanci. U tumoru je moguće uočiti žarišta nekroze, kalcifikacije i sluzne degeneracije.

Lečenje

Glavni način liječenja hondroma je hirurški. Kod većih tumora se zbog visoke sklonosti ka ponovnom pojavljivanju i mogućoj malignoj transformaciji, umjesto kiretaže preporučuje resekcija zahvaćenog dijela vilice.