Hornerov sindrom: Uzroci, simptomi i savremeni pristupi u liječenju vegetativnog nervnog sistema

Uvod u vegetativni nervni sistem

Vegetativni nervni sistem čine simpatički i parasimpatički dio. Simpatički sistem potiče iz centralnog dijela bočnih rogova kičmene moždine. Simpatička mijelinizovana vlakna idu do paravertebralnog lanca simpatičkih gangliona, pružajući inervaciju glave, vrata, grudne duplje, trbuha i ekstremiteta.

Šta je Hornerov sindrom?

Hornerov sindrom nastaje usljed oštećenja vratnog simpatikusa ili moždanog stabla. Može biti uzrokovan različitim stanjima, kao što su lezije primarnog neurona, šlog, tumori mozga, trauma brahijalnog pleksusa, Pancoast tumor, plućne infekcije, lezije postganglijskog neurona, disekcija karotidne arterije, migrene, ili neoplazme srednje lobanjske jame. Sindrom se može pojaviti i uz poremećaje u hipotalamusu, meduli oblongati ili demijelinizacijom.

Kliničke karakteristike Hornerovog sindroma

Simptomi uključuju ptozu odnosno spušteni kapak zbog slabosti mišića m. tarsalisa, miozu ili suženu zenicu zbog preovladavajućeg parasimpatičkog djelovanja, enoftalmus odnosno udubljenje oka, te crvenilo i anhidrozu, što je nemogućnost znojenja lica.

Liječenje Hornerovog sindroma

Metode liječenja zavise od osnovnog uzroka. Često nema specifične terapije, pa je cilj uklanjanje ili liječenje osnovnog oboljenja. Na primjer, hirurška intervencija može biti neophodna kod aneurizme ili disekcije karotidne arterije kako bi se spriječili dalji problemi.