Benigna bilijarna stenoza: Uzroci, simptomi i efikasno hirurško liječenje striktura žučnih puteva

Benigna bilijarna stenoza i njeni uzroci

Najčešći uzrok benigne bilijarne stenoze jeste hirurška trauma. Rjeđi uzroci uključuju spoljašnje tupe povrede abdomena i oštećenje zidova žučnih duktusa uslijed žučnih kamenaca. Ovi faktori dovode do suženja kanala kroz koje protiče žuč.

Klinička slika i simptomi

Znaci oštećenja holedohusa nakon hirurške intervencije mogu postati vidljivi već u ranom postoperativnom periodu, ali i ostati neprimjetni tokom dužeg vremena. Najčešću posljedicu fibroznih striktura predstavlja holangitis. Pacijenti osjećaju bolove u desnom dijelu abdomena (hipohondrijumu), uz pojavu groznice, povišene temperature i žutice koja može varirati po jačini.

Dijagnostika

Dijagnoza se zasniva na temeljnoj anamnezi, kliničkoj slici, objektivnom pregledu te laboratorijskim nalazima kao što su povećana alkalna fosfataza i hiperbilirubinemija. Potvrdu dijagnoze omogućava ERPC (endoskopska retrogradna pankreatikografija).

Hirurško liječenje

Jedini efikasan tretman benigne bilijarne stenoze jeste hirurško liječenje. Operacija često podrazumijeva izvođenje holedohojejunostomije ili hepatikojejunostomije, zahvata kojima se uspostavlja normalan protok žuči u creva. Pravovremeno uklanjanje stenoze doprinosi dobroj prognozi bolesnika.