HTLV virus: Prenos, simptomi i savremeni pristupi liječenju T-ćelijske leukemije i limfoma

Osnovne karakteristike HTLV virusa

HTLV spada u rod Deltaretrovirusa, podfamiliju Onkovirinae i familiju Retroviridae, koji su RNK virusi poznati po procesu reverzne transkripcije. Ova sposobnost i česte mutacije čine ih izuzetno otpornim na lijekove. Virus ima prečnik od 80 do 120 nm, sa lipidnim omotačem i glikoproteinskim izdancima. U jezgru se nalaze dvije identične kopije jednolančane pozitivne RNK i enzimi reverzna transkriptaza, ribonukleaza H i integraza. Genom virusa je veličine 7 do 10 kb i povezan je u dimer.

Načini prijenosa HTLV virusa

Virus se može prenijeti seksualnim putem, kontaktom sa zaraženom krvlju, kao i vertikalno sa majke na dijete. Ovi načini prenosa su ključni za širenje infekcije.

Patološki značaj i simptomi

HTLV se najčešće povezuje sa T-ćelijskom leukemijom, limfomom i tropskom spastičnom paraparezom. Akutna limfocitna leukemija uzrokuje anemiju, granulocitopeniju i trombocitopeniju, što dovodi do bledila kože, malaksalosti, otežanog disanja i vrtoglavice. Uvećana slezina dodatno pojačava razgradnju eritrocita. Kod starijih se mogu javiti simptomi poput angine pektoris i edema pluća. Nespecifični simptomi uključuju povišenu temperaturu, bolove u kostima, oticanje limfnih čvorova, lako nastajanje modrica i krvarenja iz nosa i desni.

Limfom i njegovi simptomi

Limfom kao maligna bolest limfocita dovodi do nekontrolisanog rasta i može zahvatiti limfne čvorove, jetru, kostnu srž i slezinu. Najčešći znak je bezbolni otok limfnih čvorova, uz simptome poput povišene večernje temperature, noćnog znojenja, umora, gubitka težine i svraba. Ako je limfom u želucu, mogu se pojaviti stomačni bolovi i dijareja.

Tropska spastična parapareza i druge komplikacije

Ova bolest se manifestuje progresivnom i simetričnom spastičnom paraparezom, slabosti mišića, bolovima i poremećajem funkcije sfinktera. Mogu se razviti i upalni procesi kao uveitis, artritis, polimiozitis i dermatitis.

Dijagnoza i liječenje HTLV infekcija

Virus se otkriva serološkim testovima i antigenima u tumorima. Liječenje akutne limfocitne leukemije uključuje hemoterapiju, citostatike i presađivanje koštane srži nakon uvodne terapije. Za tropsku spastičnu paraparezu nema efikasnog lijeka, ali se primjenjuju kortikosteroidi, miotonolitici za spastičnost i oxibutinin za disfunkciju sfinktera.