Ishemijski kolitis: Uzroci, simptomi i efikasno liječenje vaskularne okluzije debelog crijeva

Šta je ishemijski kolitis?

Ishemijski kolitis predstavlja oštećenje dijelova debelog crijeva zbog mezenterične vaskularne okluzije. Do ove opstrukcije najčešće dolazi uslijed tromboze, embolija tokom srčane dekompenzacije sa aritmijom, arterioskleroze, sistemskih bolesti vezivnog tkiva i hirurških zahvata.

Posljedice ishemije

Ishemija dovodi do nekroze sluznice, a kasnije i drugih slojeva crijevne stijenke, što rezultira značajnim oštećenjima i upalnim promjenama u crijevu.

Klinička slika ishemijskog kolitisa

U slučajevima potpune i iznenadne vaskularne blokade javlja se nekrotizirajući enterokolitis, obilježen lokalizovanim ili difuznim bolovima u stomaku, kardiovaskularnim kolapsom i znakovima paralitičkog ileusa. Česta pojava su dijareje sa prisustvom krvi. Lokalizovane segmentne stenoze imaju blaži tok, dok najblaži oblik, prelazni ishemijski kolitis, karakterišu bolovi u stomaku, učestale stolice i kratkotrajna krvarenja.

Dijagnostika i liječenje

Dijagnoza se postavlja putem anamneze, kliničkog pregleda, endoskopije, irigografije i angiografije. Liječenje lakših oblika je simptomatsko i uključuje infuziju rastvora, lijekove za zaustavljanje krvarenja, antibiotike, analgetike i prekid oralne ishrane. U težim slučajevima i komplikacijama neophodna je hirurška resekcija zahvaćenog dijela crijeva.