Kako sifilis majke utiče na trudnoću: Simptomi, dijagnoza i liječenje kongenitalnog sifilisa

Ishod trudnoće kod majke sa sifilisom

Ishod trudnoće zavisi od stadijuma sifilisa kod majke i može uključivati kasni pobačaj, mrtvorođenost, rođenje djeteta sa znakovima kongenitalnog sifilisa ili rođenje prividno zdravog djeteta kod kojeg se simptomi mogu javiti u pubertetu ili kasnije (syphilis congenitalis tarda). Takođe, trudnoća može rezultirati i rođenjem zdravog djeteta.

Uzročnik i prenos infekcije

Uzročnik bolesti je bakterija Treponema pallidum, spiroheta tankog i dugog oblika do 15 μm, koja se kreće rotacionim pokretima. Ova bakterija izaziva jednu od najtežih polnih bolesti i striktni je parazit čovjeka. Infekcija ploda nastaje ako se spiroheta nalazi u krvi majke, a rizik je najveći u I i II stadijumu bolesti. Bakterija se iz fetalne krvi širi u druge organe ploda.

Klinička slika i simptomi syphilis congenitalis tarda

Ova faza bolesti karakterizira destruktivne promjene na koži, sluzokožama, kostima i očima kao što su tuberozni sifilidi, gume, perforacije nepca, sedlasti nos, osteoporotične promjene, iskrivljenje tibija, nedostatak ksifoidnog nastavka grudne kosti, keratitis profunda, gotski nepac i drugi simptomi. Naglašava se Hutchinsonov trijas koji uključuje oštećenje akustičnog živca sa gluvoćom, Parrotove brazde i polumjesečaste sekutiće. Mogu se pojaviti i juvenilni tabes dorsalis, progresivna paraliza, kao i usporen fizički i psihički razvoj.

Dijagnoza i liječenje

Dijagnoza se postavlja direktnom mikroskopijom kožnih lezija, placente i amnionske tečnosti, te serološkim testovima kod majke i djeteta. Važno je biti oprezan prilikom tumačenja seroloških nalaza kod novorođenčadi zbog mogućeg pasivnog prenosa antitijela od majke. Liječenje se sprovodi penicilinom, dok se u slučaju alergije primjenjuju eritromicin ili tetraciklini.