Karcinom sluznice i poda usne duplje: Simptomi, dijagnoza i efikasno liječenje malignih tumora usta

Karcinom sluznice usta

Karcinom sluznice usta predstavlja najčešći maligni tumor ove regije. Makroskopski se dijeli na vegetantnu i ulceroznu formu. Vegetantni oblik raste iznad nivoa okolne sluznice, širokom bazom pripojen uz podlogu koju prodire i infiltriše do dubljih slojeva. Kako tumor raste, nastaju ulceracije, a površina može podsjećati na karfiol zbog orožavanja i beličastih naslaga. U početku je bezbolan, ali se jasno oseća induracija na palpaciju.

Ulcerozna forma nastaje kada tumor raste brže u parenhimu nego u stromi, što dovodi do nekroze i ulkusnih promena. Ivice ulkusa su nepravilne, podignute iznad okolne sluznice, dok je dno prekriveno sivkastim ili žućkastim fibrinskim naslagama. Induracija je izraženija nego kod vegetantne forme, a u kasnijim fazama ulkus postaje veći, sa ivicama koje se pomeraju ka periferiji i dubljim slojevima.

Prognostički, karcinom sluznice usta je nepovoljan jer brzo daje metastaze u regionalne limfne žlezde submandibularne i submentalne regije, a zatim i limfne žlezde vrata. Limfne žlezde su u početku čvrsti, bezbolni i pokretni čvorovi, koji se kasnije fiksiraju i mogu čak kolikvirati i egzulcerisati. Tumor takođe može metastazirati putem krvnih i limfnih sudova na udaljene lokacije. Malignitet je izraženiji kako se tumor širi od gornjih ka donjim područjima usne šupljine, kao i od prednje ka zadnjoj regiji.

Karcinom poda usne duplje

Karcinom poda usne duplje dijeli iste etiološke faktore kao i karcinom sluznice. Počinje često sa blagim simptomima poput male ulceracije ispod jezika, bola i krvarenja. Tumor se potom širi uz pojavu infiltracije, ulceracije, nepokretnosti jezika, trizmusa, kao i smetnji u ishrani i govoru. Često dolazi i do limfadenopatije sa uvećanim limfnim žlezdama na vratu.

Dijagnoza i terapija

Dijagnoza se postavlja na osnovu kliničke slike, biopsije i patohistološkog nalaza. Terapija uključuje hirurško uklanjanje tumora, zračenje i citostatske tretmane. Potrebno je izvesti radikalnu eksciziju i rekonstrukciju defekta lokalnim režnjevima. Izlečenje se postiže u 60-80% slučajeva, zavisno od stadijuma i proširenosti tumora.