Ključni Uzroci Steriliteta Muškaraca: Faktori, Tipovi Azoospermije i Moderna Terapija VTO

Uzroci i faktori koji utiču na spermatogenezu

Spermatogeneza može biti poremećena zbog brojnih uzroka koji izazivaju anomalijske oblike spermatozoida. Etiološki faktori steriliteta muškarca mogu se klasifikovati prema načinu nastanka.

Vrste uzroka steriliteta

Postoje sledeće grupe faktora: seksualni faktori uključuju retke ejakulacije i starost spermatozoida, što smanjuje plodnost; psihički faktori kao što su neuroze i psihoze; fizičko-hemijski faktori poput prekomerne toplote, hladnoće, varikocele, ektopije testisa i radijacije; nutritivni, naročito manjak vitamina A, E i cinka; imunološki faktori povezani sa autoantitelima; toksični faktori uključuju lekove i drogu; teška sistemska oboljenja; hormonalni poremećaji kao akromegalija; i infekcije spermatičnih puteva poput hroničnog prostatitisa, orhitisa i epididimitisa.

Klasifikacija etioloških faktora

Faktori se prema lokalizaciji dele na pretestikularne (genetski, hormonski i koitalni poremećaji), testikularne (kongenitalni, infektivni, vaskularni i imunološki agensi), te posttestikularne (opstruktivni na nivou epididimisa i semevoda, kao i štetna dejstva sredine epididimisa).

Azoospermija kao važan uzrok steriliteta

Azoospermija je stanje bez spermatozoida u ejakulatu, koje se deli na sekretornu, gde testisi ne proizvode spermatozoide, i ekskretornu, u kojoj postoji proizvodnja ali spermatozoidi ne prolaze do ejakulata. Uzroci sekretorne azoospermije uključuju genetske mutacije (poput Klinefelterovog sindroma), kriptorhidizam, upale testisa, hormonske deficite i terapiju zračenjem ili hemioterapijom. Ekskretorna azoospermija je uzrokovana urođenim ili stečenim blokadama semevoda, nastalim usled oštećenja ili infekcija.

Moderni pristup u lečenju steriliteta

Vantelesna oplodnja (VTO) je danas terapija izbora za mnoge oblike muškog steriliteta, naročito kada se suočavaju sa azoospermijom ili smanjenom pokretljivošću i plodnošću spermatozoida.