Kongenitalni glaukom: Uzroci, simptomi i efikasno hirurško liječenje očnog sindroma kod djece

Uzrok kongenitalnog glaukoma

Kongenitalni glaukom predstavlja sindrom koji se manifestuje povišenjem intraokularnog pritiska, udubljenjem papile očnog živca i oštećenjem vidnog polja, a najčešće se javlja u prvim mjesecima života. Nasljedni faktor igra ključnu ulogu u njegovom nastanku, pri čemu oko 80% slučajeva ima recesivan tip nasljeđivanja, dok je dominantni prenos rjeđi. Poremećaj diferencijacije komornog ugla tokom razvoja intrauterino dovodi do povećanog otpora u oticanju očne vodice, što uzrokuje porast pritiska u oku.

Klinički znaci kongenitalnog glaukoma

U prvim mjesecima života roditelji često primjete da dijete ima uvećane oči, tzv. hidroftalmus ili buftalmus, pri čemu se beonjača rasteže zbog visokog očnog pritiska. Ovo stanje je najčešće jednostrano. Zbog značajnog povećanja očne jabučice može doći i do pucanja oka već pri minimalnoj traumi. Dijete pokazuje izraženu osjetljivost na svjetlost (fotofobija) i okreće glavu od izvora svjetlosti. Ponekad bolest ima blaži tok sa manjim uvećanjem oka, a kod blažih anomalija simptomi se mogu pojaviti čak i između 10. i 20. godine, kada govorimo o juvenilnom glaukomu, koji predstavlja kasnu manifestaciju kongenitalnog oblika.

Dijagnostika i terapija

Dijagnoza se postavlja na osnovu testa vida, pregleda oka biomicroskopom i oftalmoskopom koji otkriva karakteristične promjene na očnom živcu, mjerenja očnog pritiska (tonometrija), procjene vidnog polja i gonioskopije za procjenu komornog ugla. Jedina efikasna terapija kongenitalnog glaukoma je hirurški tretman, koji mora biti pravovremen kako bi se spriječila dalja oštećenja vida i komplikacije.