Labirintitis: Uzroci, simptomi i hitno hirurško liječenje za očuvanje sluha i ravnoteže

Šta je labirintitis?

Labirintitis je danas rijetka bolest koja se može javiti kao komplikacija akutnih ili hroničnih zapaljenja srednjeg uha. Do infekcije u labirintu dolazi kada se infekcija proširi iz bubne duplje preko ovalnog ili okruglog prozora, ili kroz anulus fibrosus stapedis. Takođe, infekcija može prodrijeti kroz erozije na lateralnom polukružnom kanalu uslijed otitisa ili holesteatoma.

Vrste labirintitisa i simptomi

Postoje tri glavne vrste labirintitisa:

Paralabirintitis karakteriše se erozijom na lateralnom polukružnom kanalu, sa reaktivnim zapaljenjem i granulačnim tkivom koje lokalizuje proces. Uobičajene su prolazne vrtoglavice i prismještaj nistagmusa na bolesnoj strani. Ova vrsta se često viđa kod hroničnog zapaljenja s holesteatom.

Serozni labirintitis nastaje prodorom toksičnih supstanci tokom akutnih ili egzacerbiranih gnojnih zapaljenja srednjeg uha. Simptomi uključuju intenzivniji šum u uhu, pojačanu nagluvost, vrtoglavicu sa mučninom i povraćanjem, kao i nistagmus. Može nastati i meningitis. Puno slučajeva ovog oblika nastaje i virusnim putem, najčešće usljed influencnog ili parotitisa virusa.

Purulentni labirintitis nastaje prodorom infekcije koja uništava neuroepitel i završava se često totalnim uništenjem labirinta. To se manifestuje gluvoćom, poremećajem ravnoteže, jako intenzivnom vrtoglavicom i mučninom, često sa povraćanjem. Nistagmus je prisutan, a moguće je i širenje infekcije ka meningama.

Dijagnoza i liječenje

Dijagnoza se temelji na anamnezi, kliničkom pregledu i otoskopskom nalazu. Hitno hirurško liječenje je neophodno, gdje se izvodi radikalna trepanacija slepoočnice i uništavanje labirinta, što sprečava širenje infekcije prema unutrašnjoj lobanjskoj duplji. Uz operaciju primjenjuju se veliki doze antibiotika širokog spektra kako bi se kontrolisala infekcija i spasio sluh i ravnoteža.