Lihen: Uzroci, Simptomi i Efikasni Metodi Lečenja Kožnih Promena sa Intenzivnim Svrabom

Uzrok nastanka lihena

Tačan uzrok lihena još uvijek nije poznat, iako se kao ključni psihogeni faktor izdvajaju emocionalni šokovi i nervna labilnost. Osim toga, smatra se da infekcije bakterijama, virusima, alergije i drugi faktori mogu djelovati kao okidači bolesti.

Klinička slika i simptomi

Lihen se klinički manifestuje pojavom malih, čvrstih papula veličine zrna prosa. Njihov oblik je najprije okrugao, a zatim prelazi u karakterističan poligonalni oblik. Površina ovih papula je ravna i sjajna, sa prepoznatljivim bijelim prugama nazvanim Wickhmannove strie ili fenomen mrežice. Boja varira od lividne do smeđe, a papule se grupišu u mozaik, ne konfluirajući međusobno. Najčešći simptom je intenzivan svrab.

Promjene se najčešće javljaju na fleksornim stranama ručja, podlakticama, lumbosakralnom dijelu i predjelu pojasa, i mogu biti generalizovane, osim na licu. Poznat je i pozitivan Kobnerov fenomen, što znači da se papule šire linearno usljed češanja. Nakon lijčenja može ostati sivkasta pigmentacija.

Lihen se pojavljuje u više oblika: lichen anularis, follicularis, verrucosus i atrophicus. Promjene na vlasištu su ružičaste mrlje sa ljuskama koje ostavljaju gubitak dlaka i atrofiju. Na noktima se javljaju longitudinalne brazde i oštećenja.

Na sluzokoži, najčešće bukalnoj i genitalnoj, lihen se manifestuje bijelim čipkastim promjenama (Netz fenomen) bez tegoba, koje ponekad prate erozije i atrofija.

Generalizovani akutni oblik može prerasti u eritrodermiju sa teškim opštim tegobama i povišenom temperaturom.

Dijagnoza i liječenje

Dijagnoza se postavlja kombinacijom anamneze, kliničke slike i histopatološkog nalaza. Liječenje uključuje ublažavanje svraba kortikosteroidnim mastima, kremama sa borom i mentolom, kao i krioterapiju. U opštoj terapiji koriste se sedativi i, prema potrebi, sistemski kortikosteroidi.