Maligni melanom: Simptomi, uzroci, vrste i najefikasnije metode liječenja tumora kože

Šta je maligni melanom?

Maligni melanom je zloćudni tumor koji potiče iz melanocita i predstavlja najsmrtonosniji oblik tumora kože i sluzokože. Njegova opasnost nije samo u lokalnoj agresivnosti već i u brzoj sklonosti rana metastaziranja putem limfe i krvi.

Uzroci i faktori rizika

Uzrok nastanka malignog melanoma nije u potpunosti razjašnjen, ali je poznato da ultravioletno (UV) zračenje, posebno od Sunca i kvarc lampi, direktno doprinosi njegovom nastanku. Ostali faktori uključuju hormone, traume, postojanje mladeža, genetske i rasne predispozicije, hemijske supstance i jonizujuća zračenja.

Rizik za melanom je povećan kod osoba sa svijetlom kožom, lako dobijanjem pega od sunca, svijetlim očima i kosom, brojnim ili neobičnim mladežima, porodičnom istorijom karcinoma kože, opekotinama u djetinjstvu, te kod onih koji provode mnogo vremena na Suncu bez zaštite.

Klinički znakovi malignog melanoma

Sumlja se na maligni melanom ako postojeći pigmentirani mladež mijenja boju (pojavljuju se nijanse plave, bijele, sive, crvene, ljubičaste ili crne), veličinu, oblik (nepravilne ivice), teksturu, ili ako počne da svrbi, boli ili krvari.

Za lakše praćenje promjena koristi se ABCD pravilo: A - asimetrija, B - ivica (border), C - boja (color), D - veličina (diameter).

Vrste melanoma

Melanom sa površinskim širenjem čini oko 70% slučajeva, uglavnom nastaje iz postojećih mladeža i često se javlja na nogama kod žena i leđima kod muškaraca. U ranoj fazi pojavljuje se kao plitki, nepravilnog oblika i pigmentacije, a kasnije kao uzdignuti čvor.

Nodularni melanom predstavlja oko 15% slučajeva, agresivniji je, lokalizovan najčešće na trupu, glavi i vratu, raste vertikalno i često je ulcerisan.

Lentigo maligni melanom pojavljuje se uglavnom kod starijih ljudi na suncem izloženim dijelovima tijela kao što su obrazi, i ima bolju prognozu.

Akrani lentigo melanom je najčešći kod osoba tamnije kože i javlja se na dlanovima, tabanima i ispod noktiju, često kao tamno pigmentirani čvorovi sa ulceracijama.

Dijagnoza i liječenje

Prepoznavanje melanoma u početnim stadijumima je izazovno, stoga je preporučljivo svaku sumnjivu promjenu poslati na biopsiju. Nakon potvrde, neophodno je utvrditi proširenost bolesti kako bi se odabrala odgovarajuća terapija.

Primarni način liječenja je pravovremena hirurška ekscizija. Hemoterapija i radioterapija se koriste kao dodatne terapije u uznapredovalim fazama. Takođe, primjenjuju se i imuno-terapije kao što su rekombinantni interferon i interleukin 2.