Maligni mezoteliom: Uzroci, simptomi, dijagnoza i savremeni pristupi lečenju azbestom izazvanih tumora

Uzroci nastanka malignog mezotelioma

Poput većine malignih tumora, tačan uzrok nastanka malignog mezotelioma nije potpuno razjašnjen. Međutim, dugotrajna izloženost azbestu prepoznata je kao glavni faktor rizika za nastanak ovog karcinoma.

Klinička slika bolesti

U ranoj fazi, maligni mezoteliom se uglavnom manifestuje simptomima koji su posledica značajnog pleuralnog izliva. Pacijenti se žale na otežano disanje, bol u grudima i osećaj stezanja. Nakon što dođe do srastanja parijetalne i visceralne pleure i smanjenja plućnog izliva, može se javiti privremeno poboljšanje simptoma.

Kasnije, u toku napredovanja bolesti, javljaju se intenzivni bolovi usled ulaska tumora u torakalni zid i interkostalne nerve, kao i simptomi kao što su dispneja, kašalj, povišena temperatura, slabost i osećaj stezanja u grudima. Tumorska invazija perikarda može izazvati tamponadu srca, a prodiranje kroz dijafragmu može dovesti do nakupljanja tečnosti u trbušnoj duplji (ascitusa).

U fazi širenja van grudnog koša i pojave hematogenih metastaza, pacijenti često gube težinu, znoje se i osećaju opštu slabost (adinamija).

Dijagnostički postupci

Dijagnoza se postavlja kombinacijom anamneze, kliničkog pregleda, rentgenskih snimaka srca i pluća, biopsije pleure, histopatoloških analiza, pleuroskopije i kompjuterizovane tomografije (CT skenera).

Metode lečenja

Najpovoljnija prognoza je u slučajevima kada se tumor rano dijagnostikuje i hirurški ukloni. U naprednim lokalnim stadijumima, zahvati resektovanja su obimni, sa ograničenim uspehom i većim rizikom od perioperativne smrtnosti. Kada tumor nije u potpunosti odstranjiv, operacija se često kombinuje sa zračenjem kako bi se smanjila bolest i ublažili simptomi.