Maligni tumori gornje vilice: Simptomi, dijagnoza i savremene metode liječenja karcinoma maksile

Uvod u malignitete gornje vilice

Maligni tumori gornje vilice nastaju iz epitelnog i vezivnog tkiva, uključujući maksilarni sinus, njegove zidove i okolne strukture. U početnoj fazi, dok je tumor unutar šupljine, nema specifičnih simptoma.

Klinička slika i simptomi

Rani znakovi su često jednostrani i uključuju otežano disanje kroz nos, gnojnu sekreciju sa tragovima krvi, ponovljena krvarenja iz nosa, suženje očne rime i bol. Kako tumor napreduje, simptomi se razlikuju zavisno od njegove lokacije. Tumori u gornjem unutrašnjem kvadrantu izazivaju oftalmološke probleme poput suzenja oka i egzoftalmusa, dok oni u gornjem spoljašnjem kvadrantu dovode do otoka i bola u zonom području lica. Tumori u donjim kvadrantima mogu prouzrokovati pseudotrizmus, otežano disanje i ispadanje zuba zbog oštećenja alveolnog nastavka.

Otok lica sa pojavom fistula ili ulceracija na obrazu i tvrdom nepcu ukazuje na odmakli stadijum bolesti. Bolovi se u početku mogu ne javljati, ali kako bolest napreduje, postaju jaki i lokalizovani u području gornje vilice. Takođe, javljaju se i intenzivne glavobolje.

Dijagnostičke metode

Dijagnoza se uspostavlja na osnovu detaljne anamneze, kliničkog pregleda, radioloških snimaka, biopsije i patohistološke analize.

Lečenje malignih tumora maksile

Primarni tretman karcinoma gornje vilice je hirurški. Vrsta operacije zavisi od veličine i proširenosti tumora, pa se primjenjuju parcijalne ili totalne resekcije maksile, etmoidektomija i evakuacija sadržaja očne duplje. Hirurški zahvati su često mutilantni i ostavljaju velike defekte koji se kasnije nadoknađuju privremenim epitezama, protezama ili plastičnim rekonstrukcijama. Kod regionalnih metastaza neophodna je i blok resekcija vrata. Elektrokoagulacija se koristi kao dodatni tretman kod tumora koji su teško hirurški dostupni. Postoperativno zračenje se koristi kao dodatna terapija ili palijativna opcija za neoperabilne pacijente.