Maligni tumori nazofarinksa: Simptomi, dijagnoza i efikasno lečenje zloćudnih neoplazmi

Šta su zloćudni tumori nazofarinksa?

Zloćudni tumori nazofarinksa predstavljaju sve maligne neoplazme sa primarnim nastankom u nazofarinksu. Uzrok ovih tumora do danas nije u potpunosti razjašnjen. Javljaju se najčešće kod odraslih muškaraca, dok su kod žena mnogo rjeđi. Među predisponirajućim faktorima posebno se ističe hronična iritacija, pri čemu alkoholizam i pušenje igraju značajnu ulogu.

Klinička slika malignih tumora nazofarinksa

Razvoj ovih tumora prolazi kroz nekoliko faza: latentnu fazu sa blagim simptomima, fazu lokalne invazije i fazu sa udaljenom invazijom i metastazama.

U latentnoj fazi simptomi mogu biti neprimjetni i traju mjesecima. Bolest se manifestuje blagim bolovima u uvu, smetnjama u funkcionisanju tube auditive, povremenim osjećajem stranog tijela u epifarinksu, kao i povremenom lako krvlju obojenom nosnom sekrecijom te potiljačnim glavoboljama.

Faza lokalne invazije karakteriše se izraženijom zapušenosti nosa, povremenim krvarenjem i progresivnom nagluvošću zbog opstrukcije farinksnog ušća tube auditive. Česti su simptomi kao što su zujanje u uhu, autofonija i refleksni bolovi. Tegobe u govoru nastaju usljed infiltracije mekog nepca ili opstrukcije nazofarinksa tumorskom masom, što prouzrokuje rinolaliju. Trotter-ov trijas — jednostrana pareza mekog nepca, otološke smetnje i neuralgija trigeminusa — predstavlja patognomični znak ovog tumora.

U fazi udaljene invazije i metastaza, simptomi zavise od pravca širenja tumora: naprijed ka nosu i oku, što izaziva diplopiju i egzoftalmus; dole ka grlu sa otežanim gutanjem i disanjem; ili gore prema mozgu sa glavoboljama, povraćanjem i psihičkim poremećajima. Najčešće lateralno širenje dovodi do trizmusa, jakih bolova u vilicama, te zahvatanja moždanih živaca sa pripadajućim simptomima. Metastaze se mogu proširiti hematogenim putem na bubrege, slezinu, pluća i kosti.

Dijagnoza i lečenje

Dijagnoza se zasniva na detaljnoj anamnezi, kliničkom pregledu, zadnjoj rinoskopiji, rendgenografiji te potvrđuje biopsijom i patohistološkim nalazom.

Lečenje malignih tumora nazofarinksa je kombinovano i obuhvata hirurške zahvate u kombinaciji sa radioterapijom, čime se postižu najbolji terapijski rezultati.