Menetrierova bolest: Uzroci, simptomi, dijagnoza i savremeni pristupi liječenju hiperplastične gastropatije

Šta je Menetrierova bolest?

Menetrierova bolest (Morbus Menetrier) predstavlja hiperplastičnu gastropatiju koja se odlikuje difuznim i džinovskim zadebljanjem sluzokože želuca, naročito foveolarnog sloja u korpusu. Zadebljanja se manifestuju kao široki i debeli nabori, debljine prsta, što rezultira gubitkom proteina iz želuca i hipoproteinemijom.

Etiopatogeneza

Tačan uzrok Menetrierove bolesti nije u potpunosti razjašnjen. Pretpostavlja se da nepoznati stimulans izaziva hiperplaziju foveolarnog sloja sluzokože. Ova bolest može biti povezana i sa sindromom multiple endokrine adenomatoze kod nekih pacijenata.

Klinička slika bolesti

Bolest često može biti asimptomatska. Kada simptomi postoje, javljaju se dugotrajan bol u epigastrijumu, gubitak apetita, mučnina, gađenje, povraćanje i gubitak tjelesne težine. Retko se može pojaviti melena usljed krvarenja iz površinskih erozija sluzokože. Dugotrajne tečne i kašaste stolice takođe su česte.

Komplikacije Menetrierove bolesti

Komplikacije obuhvataju hipoproteinemiju, nastanak edema, razvoj želudačnih ulkusa i mogućnost maligne transformacije sluzokože.

Dijagnostičke metode

Dijagnoza se postavlja analizom anamneze, kliničke slike, laboratorijskih testova (uključujući krvnu sliku i analizu želudačnog soka), radiološkim pregledom želuca barijumom, kao i biopsijom i histološkim pregledom uzoraka tkiva.

Principi liječenja

Ne postoji specifično kauzalno liječenje Menetrierove bolesti. Preporučuje se konzumiranje manjih i češćih obroka. Kod pojava ulceracija koriste se blokatori H2 receptora i antacidi. Za liječenje hipoproteinemije važno je unošenje visokoproteinske hrane, a kod izraženih edema propisuju se diuretici i humani albumini. Hirurške intervencije se odlažu što je moguće duže i primjenjuju se samo kod komplikacija.