Mukokele sinusa: uzroci, simptomi i najefikasniji hirurški tretmani za frontalne i etmoidalne sinuse

Šta su mukokele?

Mukokele predstavljaju cistične tvorevine najčešće locirane u frontalnim i etmoidalnim sinusima, dok se ređe javljaju u sfenoidalnom i maksilarnom sinusu. Njihov uzrok nastanka nije potpuno jasan; neki autori smatraju da su mukokele embrionog porekla, dok drugi tvrde da nastaju usled degenerativnih promena u žlezdama sinusa. Većina stručnjaka se slaže da su mukokele rezultat zatvaranja izvodnih kanala sinusa usled trauma, upala, malformacija ili tumora.

Klinička slika mukokele

U mukokeli se nalazi bistra ili žućkasta, blago lepljiva tečnost. Povećavanje količine sekreta dovodi do pritiska na okolnu kost, koja može da se istanji pa čak i resorbuje. U početnim fazama, mukokela frontalnog sinusa ne izaziva simptome, ali njen rast uzrokuje izbočenje kroz donji zid sinusa, šireći se prema orbiti. Ovo dovodi do egzoftalmusa – izbočenja očne jabučice i njene pomeranja na dole i bočno. Pokretljivost oka ostaje sačuvana. Kod mukokele etmoidalnog sinusa javlja se oteklina u unutrašnjem uglu oka, a usled dugotrajnog dakriocistitisa oko može da pomeri bulbus ka spolja. Mukokele u sfenoidalnom sinusu mogu izazvati atrofiju vidnog nerva, probleme sa hipofizom i egzoftalmus.

Dijagnostikovanje i lečenje

Dijagnoza mukokele zasniva se na anamnezi, kliničkom pregledu, ORL pregledu i rendgenografiji paranazalnih šupljina. Lečenje je isključivo hirurško. Manje mukokele se leče postavljanjem drenaže u nosnu šupljinu, dok veće zahtevaju radikalnu operaciju uz obliteraciju sinusa kako bi se sprečilo njihovo ponavljanje i komplikacije.