Nefroangioskleroza: Kako Arterijska Hipertenzija Utječe na Bubrege i Uzrokuje Bubrežnu Insuficijenciju

Šta je nefroangioskleroza?

Arterijska hipertenzija, tj. povišen krvni pritisak, posebno kod osoba sa primarnim bubrežnim oboljenjima, može dovesti do razvoja arterioskleroze bubrega. Ovo stanje uzrokuje oštećenje bubrežnih arterijola i naziva se nefroangioskleroza. Posljedica ovih promjena je postupna bubrežna insuficijencija koja ugrožava funkciju bubrega.

Klinčka faza bolesti

U prvoj fazi nefroangioskleroze javljaju se isključivo funkcionalni poremećaji, kao što su pojačano izlučivanje natrijuma putem mokraće (natrijumureza) i patološki odgovor bubrega na angiotenzin. Druga faza karakteriše se pojavom nokturije, odnosno čestim noćnim mokrenjem, uz postojanu arterijsku hipertenziju. Proteinurija je blago izražena, dok se može pojaviti eritrociturija, a bubrezi gube sposobnost koncentracije mokraće.

U trećem stadijumu dolazi do hronične bubrežne insuficijencije, koja klinički i po toku bolesti nije različita od drugih oblika hronične bubrežne bolesti. Česte su i promjene u krvnim sudovima očnog dna. Četvrti stadijum karakteriše ubrzani razvoj insuficijencije bubrega sa brzim i ozbiljnim oštećenjima funkcije, što u odsustvu liječenja može dovesti do smrtnog ishoda.

Dijagnoza i liječenje

Dijagnoza nefroangioskleroze zasniva se na anamnezi, kliničkoj slici, objektivnom pregledu i specifičnim pretragama kao što su intravenska urografija, cistoskopija, retrogradna uretropijelografija, arteriografija i biopsija bubrega. Liječenje je usmjereno na kontrolu arterijske hipertenzije i prilagođeno je stepenu bolesti. Preporučuje se ograničavanje unosa soli u ishrani kako bi se smanjio pritisak na bubrege i usporio progres bolesti.