Neuroblastom kod djece: Klinička slika, dijagnoza i savremeni pristupi liječenju malignih tumora

Klinička slika

U oko 70% slučajeva, neuroblastom potiče iz retroperitoneuma. Nadbubrežna žlijezda je izvor tumora u 30% slučajeva, 10% se odnosi na abdominalni dio simpatičkih ganglija, 5% na karlični dio, dok je u 17% tumorska masa locirana u grudnom košu. Kod djece mlađe od godinu dana, klinička prezentacija neuroblastoma zavisi od lokalizacije tumora, prisustva sekundarnih metastaza, kao i od neuroloških i metaboličkih poremećaja koje izaziva.

Dijagnoza

Postavljanje dijagnoze ostvaruje se kroz standardne laboratorijske i hematološke preglede, uključujući kompletnu krvnu sliku sa sedimentacijom, testove funkcije jetre i bubrega, analizu stolice i urina, te određivanje specifičnih tumorskih markera. Dijagnostičke metode obuhvataju ultrazvuk abdomena, rendgen zahvaćenog područja, kompjuterizovanu tomografiju, magnetsku rezonancu, scintigrafiju kostiju, kao i biopsiju za patohistološki nalaz.

Liječenje

Prognoza neuroblastoma zavisi od lokacije tumora, dobi pacijenta u momentu dijagnoze, stadijuma bolesti, prisustva citogenetskih abnormalnosti i drugih urođenih malformacija. Terapija započinje hirurškim zahvatom radi uklanjanja tumora, nakon čega slijedi hemoterapija i zračenje u skladu sa stadijumom i karakteristikama bolesti.