Simptomi i liječenje perianalnog apscesa i perianalne fistule: Vodite računa o zdravlju analne regije

Šta je perianalni apsces?

Perianalni apsces je infekcija koja izaziva nakupljanje gnoja u području oko anusa ili rektuma. Do njega najčešće dolazi zbog začepljenja malih analnih žlijezda, što dovodi do rasta bakterija i stvaranja gnojne šupljine. Ovaj problem može biti povezan sa hroničnim bolestima poput Kronove bolesti.

Simptomi perianalnog apscesa

Glavni simptomi uključuju bol u analnom području, naročito kod sjedenja, crvenilo i oticanje okolnog tkiva, iscjedak iz analne regije, povišenu temperaturu i drhtavicu. Dijagnoza se postavlja na osnovu anamneze i kliničkog pregleda, uključujući palpaciju radi preciznog određivanja veličine i lokacije apscesa.

Metode liječenja apscesa

Primarna terapija sastoji se od incizije i drenaže apscesa, najčešće u lokalnoj anesteziji, omogućavajući uklanjanje gnojnog sadržaja i ublažavanje bola. U težim slučajevima može biti potrebna hospitalizacija i zahvati u opštoj anesteziji, praćeni antibiotskom terapijom. Rana se obično ostavlja otvorenom radi bolje zarastanja i smanjenja ponovnog stvaranja apscesa.

Perianalna fistula i njeni simptomi

Perianalna fistula je patološki kanal koji povezuje unutrašnjost analnog kanala s kožom oko anusa. Nastaje najčešće kao posljedica nelečenog ili ponavljajućeg apscesa, ali se javlja i kod Kronove bolesti, nakon porođajnih povreda ili radioterapije. Simptomi uključuju pojavu malog otvora na koži, bol, crvenilo, iscjedak, svrab i nelagodnost, te povišenu tjelesnu temperaturu.

Dijagnoza i liječenje perianalne fistule

Dijagnoza se najprije postavlja kliničkim pregledom, a po potrebi dodatnim metodama kao što su endoanalni ultrazvuk, magnetna rezonanca ili fistulografija. Perianalna fistula zahtijeva hirurško liječenje s obzirom na to da se ne povlači spontano. Vrsta operacije zavisi od anatomije i složenosti fistuloznog kanala. Važno je očuvati funkciju mišića sfinktera kako bi se spriječile komplikacije poput inkontinencije.

Rizik od ponovne pojave fistule

Nakon operacije postoji mogućnost ponovne pojave fistule, naročito kod pacijenata sa hroničnim upalnim bolestima ili ako liječenje nije bilo kompletno. Redovne kontrole, adekvatna postoperativna njega i personalizovani terapijski plan obično smanjuju taj rizik, ističe prof. dr Barišić.