Nodularni eritem: Uzroci, simptomi i efikasno liječenje upalne kožne bolesti

Uzroci nodularnog eritema

Nodularni eritem je zapaljenska dermatoza koja se najčešće javlja kao posljedica kasne preosjetljivosti na razne antigene. Ova bolest često prati ili nastaje nakon infekcija streptokoknom bakterijom, tuberkulozom, sarkoidozom, virusnim i gljivičnim oboljenjima. U nekim slučajevima može biti i reakcija na određene medikamente ili se javlja tokom malignih bolesti. Ipak, postoji određeni broj slučajeva čiji uzrok ostaje nepoznat.

Klinička slika bolesti

Nodularni eritem se češće javlja kod žena, obično između 20. i 40. godine života. Kod djece se najčešće povezuje sa streptokoknim infekcijama. Prije pojave kožnih promjena mogu se javiti opšti simptomi poput povišene temperature, bolova u zglobovima i mišićima, te malaksalosti koja traje nekoliko dana. Na prednjim stranama potkoljenica simetrično se pojavljuju nodusi različite veličine, od zrna graška do veličine oraha, koji mogu biti pojedinačni ili slijevi, a ponekad ih ima i više od 50. Ove promjene su tople, bolne na dodir i jasno ispupčene sa blago crvenom kožom iznad njih. Erupcija traje otprilike deset dana, a nodusi se nikada ne otvaraju i povlače se za dvije do tri sedmice uz promjenu boje kože preko plavo-ljubičaste u žućkasto-zelenu zbog raspada hemoglobina iz izvan krvnih eritrocita. Bolest može recidivirati zavisno o uzroku.

Dijagnostika i liječenje

Dijagnoza nodularnog eritema se postavlja na osnovu kliničke slike, uz obavezno isključivanje drugih nodoznih dermatoza. U liječenju se preporučuje mirovanje i primjena salicilata ili nesteroidnih antiinflamatornih lijekova. Važno je utvrditi osnovni uzrok bolesti kako bi se primijenila odgovarajuća terapija; kod streptokoknih infekcija se koriste penicilin i eritromicin. Sistemski kortikosteroidi mogu brzo ublažiti stanje, ali ih treba izbjegavati jer mogu otežati otkrivanje uzročnika bolesti. Lokalno se preporučuje utopljavanje potkoljenica i korištenje kortikosteroida pod okluzivnim zavojima.