Onhocerkoza u Africi: Uzrok, simptomi i efikasno lečenje ivermectinom

Uzročnik bolesti

Onhocerkozu izaziva crv iz porodice filaridie, Onchocerca volvulus, koji može preživjeti u ljudskom organizmu i do 14 godina. Muški paraziti dostižu dužinu od 2 do 3 cm, dok su ženski dugački i do 60 cm. Svaka ženka proizvodi milione mikroskopskih larvi, poznatih kao mikrofilarije, u količini od 1000 do 3000 dnevno, koje se razmještaju po tijelu.

Prijenos i domaćin

Čovjek je jedini domaćin ovog parazita, a prenosnici su crne muve (blackfly), koje se hrane ljudskom krvlju. One unose larve prilikom ujeda, šireći infekciju sa jednog čovjeka na drugog. Bolest je posebno prisutna u siromašnim, ruralnim područjima Afrike, a ugroženi su i istraživači, misionari te volonteri u mirovnim misijama.

Klinička slika

Inkubacioni period traje od 9 do 24 mjeseca, tokom kojih mnogi inficirani ne pokazuju simptome. Odrasli paraziti formiraju noduse (čvorove) u potkožnom tkivu, oslobađajući larve u okolna tkiva. Nezrele larve migriraju tijelom i uzrokuju različite probleme, poput poremećaja vida koji može dovesti do potpunog gubitka vida, osip, lezije, svrab, depigmentaciju kože i limfadenitis.

Dijagnoza i liječenje

Dijagnoza se postavlja na osnovu anamneze, kliničkih znakova, pregleda krvi, mokraće, te otkrića helminta u oku ili biopsijom subkutanih nodula. Liječenje se sprovodi ivermectinom u dozi od 150 μg po kilogramu telesne težine svakih 6 do 12 mjeseci. Ivermectin ne uništava odrasle crve, ali značajno smanjuje broj mikrofilarija i usporava razvoj bolesti.