Otkrijte kako mikobakterije izazivaju tuberkulozu kostiju i zglobova: simptomi, dijagnoza i efikasno liječenje

Uzroci i širjenje tuberkuloze kostiju i zglobova

Mikobakterije mogu izazvati infekcije u zglobovima i kostima koje se sporo razvijaju i često prolaze neopaženo. Inflamatorni procesi dovode do postupne destrukcije, sa periodima poboljšanja i vraćanja simptoma, dok sistemski znaci često izostaju. Tuberkuloza kostiju i zglobova nastaje limfohematogenim širenjem bacila iz drugih žarišta infekcije ili direktnim širenjem iz susjednih područja.

Klinička slika i lokalizacija

Osteoartikularna tuberkuloza može zahvatiti bilo koju kost, zglob, burzu ili tetivu, ali najčešće pogađa velike noseće zglobove i pršljenove. Tokom bolesti formira se granulaciono tkivo sa kazeifikacijom koje oštećuje zglobnu hrskavicu, kosti i intervertebralne diskove. Tuberkuloza kičme, poznata kao Pottova bolest, lokalizuje se u torakolumbalnom segmentu kičme i dovodi do suženja diskovnog prostora, destrukcije pršljenova i karakteristične kifoze sa gibus deformitetom.

Simptomi i komplikacije

Bolovi se pojačavaju noću uz nastanak spazama i ograničenje pokreta, uz moguće razvoj hladnih paravertebralnih apscesa i neuroloških problema usljed kompresije kičmene moždine. Tuberkulozni artritis obično se manifestuje kao subakutni monoartritis velikih zglobova sa otokom, atrofijom i smanjenom funkcijom. Osteomijelitis se može javiti i bez zahvatanja zgloba, najčešće zahvatajući metafize dugih kostiju.

Dijagnoza i liječenje

Dijagnoza se postavlja na temelju anamneze, kliničke slike, laboratorijskih i radioloških nalaza, te potvrđuje dokazom M. tuberculosis u sinovijalnoj tečnosti ili biopsiji zahvaćenog tkiva. Liječenje uključuje dugotrajnu primjenu tuberkulostatika i mirovanje, sa trajanjem od najmanje godinu dana. U kasno otkrivenim slučajevima neophodna je hirurška intervencija. Pravovremena dijagnoza i adekvatno liječenje značajno poboljšavaju prognozu bolesti.