Palmoplantarna pustuloza: Uzroci, simptomi i najefikasnije metode liječenja kože dlanova i tabana

Šta je palmoplantarna pustuloza?

Palmoplantarna pustuloza, poznata i kao pustular bacterid ili bacterid Andrews, česta je pustulozna bolest koja zahvata dlanove i tabane. Najčešće se javlja kod osoba između 30. i 60. godine života.

Uzroci i patogeneza

Ova bolest nastaje kao toksično-alergijska reakcija koja se prenosi hematogenim putem iz postojećeg žarišta u tijelu, odnosno fokalne infekcije.

Klinički znaci

Razvoj simptoma je nagao. Pojavljuju se brojni pustule, odnosno mehurići ispunjeni gnojem, lokalizovani na dlanovima, tabanima i prstima ruku i nogu. Pustule se mogu spojiti stvarajući veća područja zahvaćene kože. Ove promjene nastaju na nepromijenjenoj koži i često su okružene crvenkastom ivicom. S vremenom se pustule suše, a na mjestu nekadašnjih lezija ostaju ljuskave promjene.

Raspored simptoma je uglavnom simetričan. Nokti su rijetko uključeni i tada postaju zadebljali, žućkasti i lomljivi. Pacijenti često osjećaju svrab i žarenje.

Dijagnoza

Dijagnoza se postavlja na osnovu anamneze, kliničkog pregleda kože, dermatološke evaluacije i histološkog nalaza.

Liječenje

Terapijski rezultati su često ograničeni i kratkotrajni. Lokalno se koriste kortikosteroidi, a kod manjih lezija može pomoći intralezionalna primjena triamcinolon acetonida. Fotohemoterapija s fotosenzibilizatorom može donijeti poboljšanje kod određenih pacijenata. U rezistentnim slučajevima koriste se diaminodifenilsulfon, često u kombinaciji s tetraciklinom ili eritromicinom.