Parafimoza kod muškaraca: Uzroci, simptomi i najsavremeniji načini liječenja

Šta je parafimoza i kako nastaje?

Parafimoza najčešće se javlja kod odraslih muškaraca nakon masturbacije ili seksualnog odnosa tokom erekcije, ali se može pojaviti i kod djece, iako rjeđe, primjerice uslijed nasilnog povlačenja fimozne kožice pri higijeni. Do parafimoze dolazi kada je prepucijun povučen iza glavića penisa i duže vrijeme ostane zarobljen, što je često uzrokovano dijagnostičkim procedurama poput kateterizacije ili cistoskopije. Rjeđe, parafimoza može nastati nakon piercinga penisa ili upotrebe seksualnih pomagala.

Liječenje parafimoze

Kod pojave parafimoze važno je izbjegavati nasilno samostalno vraćanje prepucijuma. Liječenje može biti konzervativno ili hirurško. Konzervativni pristup podrazumijeva smirenje pacijenta, smanjenje otečenosti i pažljivo vraćanje prepucijuma na izvorni položaj.

Ukoliko je prisutan kateter, on se privremeno uklanja. Za smanjenje otoka koriste se hladni oblozi, elastični pritisci, pritisak rukom na penis, lokalni anestetik za ublažavanje bola, te nanošenje granulisanog šećera ispod prepucijuma kao i primjena hijaluronidaze koja razgrađuje hijaluronsku kiselinu u tkivu i smanjuje otok.

Nakon redukcije otoka, glavić penisa se čvrsto stišće rukama kako bi se istisnula krv i omogućilo vraćanje prepucijuma preko glavića. Ukoliko je prsten stegnutog tkiva ispod glavića i prepreka za njegovo vraćanje, postupak nije uspješan.

Hirurška intervencija je obavezna ako je stanje ozbiljnije ili konzervativna metoda nije dala rezultate. Tada se pravi rez na prepucijumu, a često se nakon toga izvodi cirkumcizija (potpuno obrezivanje) koja predstavlja trajno rješenje i sprječava nove epizode parafimoze.