Paronihija: Uzroci, simptomi i najsavremeniji tretmani za hronične i akutne infekcije noktiju

Uzroci paronihije

Paronihija je infekcija koja najčešće nastaje zbog bakterija, naročito Staphyloccocus pyogenes, koje ulaze kroz mikrolezije ili prethodno oštećen nokat. Često se infekcija može dopuniti prisustvom bakterije Pseudomonas aeruginosa.

Klinička slika akutne paronihije

Akutna paronihija manifestuje se kao bolno stanje praćeno eritemom i otokom, koji mogu dovesti do nastanka apscesa ili celulitisa.

Lečenje akutne paronihije

Lečenje se bazira na antibioticima širokog spektra, a u slučajevima kada je potrebno pristupa se hirurškoj inciziji i drenaži.

Hronična paronihija

Hronična paronihija najčešće izaziva Candida albicans. Primarni faktor su iritacije perionihijuma zbog kontakta sa vodom i sredstvima za pranje, zbog čega je češća kod žena, posebno onih sa čestim boravkom ruku u vodi, poput domaćica i poslastičara.

Simptomi hronične paronihije

Zahvaćeni su uglavnom nokti na rukama, dok su nokti na stopalima ređe pogođeni. Primarno se javlja eritem, otok i inflamacija eponihijuma i perionihijuma, dok kutikula često izostaje. Pritiskom na upaljeno tkivo može se izbaciti gnoj koji potvrđuje prisustvo infekcije. Noktna ploča postaje neravna, lomljiva i diskolorirana zbog kandidijaze i superinfekcija plesni i bakterija, što karakteriše hronični tok bolesti.

Dijagnostika i lečenje hronične paronihije

Dijagnoza se postavlja mikroskopskim pregledom i kulturom. Terapija obuhvata lokalne i sistemske antimikotike kao što su imidazolski preparati (klotrimazol, mikonazol), ciklopiroksolamin, ketokonazol, flukonazol, itrakonazol, a pozitivni rezultati se beleže i uz primenu terbinafina. Terapija traje tri do šest meseci.