Penicilioza kod HIV pacijenata: Simptomi, dijagnoza i efikasno liječenje gljivične infekcije Penicillium marneffei

Uzrok i pojavljivanje penicilioze

Penicilioza je uzrokovana gljivicom Penicillium marneffei, a češće se javlja kod osoba sa oslabljenim imunim sistemom, naročito kod oboljelih od AIDS-a. Ova gljivična infekcija predstavlja treću najčešću oportunističku bolest među HIV pozitivnim pacijentima.

Klinička slika penicilioze

Penicilioza se manifestuje kao sistemsko oboljenje sa simptomima poput povišene tjelesne temperature, opšte malaksalosti, gubitka tjelesne težine, anemije i generalizovane limfadenopatije. Infekcija može zahvatiti koštanu srž, limfne žlijezde i jetru. Kožne promjene su karakterizirane generalizovanim papularnim osipom, pri čemu neke papule imaju centralno udubljenje nalik molluscum contagiosum. Ove promjene najčešće se javljaju na licu, ušima i genitalijama.

Kod infiltracije jetre javljaju se simptomi poput povišene temperature, bolova u abdomenu, hepatomegalije i povećanja nivoa alkalne fosfataze u krvi.

Metode dijagnoze

Dijagnoza penicilioze postavlja se na osnovu kliničke slike, uz detaljnu anamnezu i laboratorijske pretrage. Potvrda uključuje ispitivanje funkcije jetre i izolaciju gljivice Penicillium marneffei iz krvi ili biopsijskih uzoraka kože, limfnih čvorova i koštane srži.

Preporučeni tretman penicilioze

Efektivno liječenje uključuje intravensku primjenu amfotericina B u trajanju od dvije sedmice, praćenu peroralnim uzimanjem itrakonazola tokom deset sedmica, što je trenutno standardna terapija za ovu oportunističku infekciju.