Perikarditis: Simptomi, Uzroci i Najefikasniji Načini Lečenja Upale Srčane Kese

Šta je perikarditis?

Perikarditis je zapaljenski proces koji pogađa srčanu kesu, poznatu kao perikard. Može biti samostalan ili se javiti u kombinaciji sa miokarditisom i endokarditisom, što nazivamo pankarditisom. Perikarditis se može pojaviti kao primarni znak zapaljenja perikarda ili kao sekundarnu komplikaciju drugih bolesti.

Učestalost

Perikarditis se javlja kod 2 do 6% pacijenata, iako se klinički dijagnostikuje u samo jednom slučaju na hiljadu bolničkih prijema, što potvrđuje da često ostaje neprepoznat. Više pogađa muškarce i odrasle osobe u odnosu na žene i decu.

Uzroci perikarditisa

Postoje brojni uzroci perikarditisa, pa se klasifikuje prema uzročniku ili bolesti sa kojom je povezan. Infektivni perikarditis može biti virusni (npr. coxsackie, ebstein-barr, HIV), bakterijski (staphylococcus, pneumococcus), gljivični (candida albicans, aspergillosis) ili parazitni (toxoplasmosis, amebiasis). Takođe postoje idiopatski, uremički, neoplastični perikarditis, kao i onaj povezan sa infarktom miokarda, traumama, oboljenjima vezivnog tkiva i lekovima.

Oblici perikarditisa

Akutni perikarditis često se izaziva virusima. Simptomi uključuju povišenu temperaturu, bolove u mišićima, groznicu, malaksalost i karakterističan bol u grudima koji se pojačava pri kašlju i dubokom disanju, a smanjuje u sedećem položaju. Auskultacija otkriva perikardno trenje. Perikardni izliv može biti serozan, gnojav ili hemoragičan, a kod većih izliva javljaju se bol u grudima, otežano disanje, kašalj i promuklost.

Komplikacije i hronični oblik

Tamponada srca nastaje usled pritiska izlivene tečnosti, ometajući srčano punjenje i uzrokujući simptome poput otežanog disanja, bolova u grudima i karakterističnog Beckovog trijasa. Hronični perikarditis uključuje zadebljanje i kalcifikaciju perikarda, otežano disanje, otoke i otežani rad srca. Takođe se mogu javiti adherencije koje smanjuju pokretljivost srca.

Dijagnostika i lečenje

Dijagnoza se postavlja na osnovu anamneze, kliničkog pregleda, EKG-a, rendgena, ultrazvuka, CT i NMR pregleda. Lečenje akutnog perikarditisa podrazumeva odmor, antipiretike, analgetike i nesteroidne antiinflamatorne lekove, uz primenu kortikosteroida u teškim slučajevima. Tamponada srca se leči evakuacijom tečnosti, dok hronični oblici zahtevaju hiruršku intervenciju u vidu resekcije perikarda.