Plućna aktinomikoza: simptomi, uzrok i efikasno liječenje antibiotikom penicilinom

Uzrok plućne aktinomikoze

Plućna aktinomikoza je danas rijetka bolest zahvaljujući primjeni antibiotika. Uzročnik je anaerobna gram-pozitivna bakterija Actinomyces israelii, koja zbog svoje filamentne strukture dugo bila smatrana gljivicom. Ova bakterija je dio normalne flore čovjeka i životinja, najčešće se nalazi u ustima, ždrijelu i debelom crijevu.

Kako nastaje bolest

Da bi došlo do infekcije, A. israelii mora preći u anaerobne uslove što se obično događa nakon povreda, vađenja zuba ili operativnih zahvata. Usljed toga može doći do razvoja plućne aktinomikoze.

Klinička slika

Početni simptomi uključuju suv kašalj i blagu povišenu temperaturu, koji se s vremenom pretvara u produktivan kašalj sa gnojem, ponekad i sa krvi. Širenje infekcije prema torakalnom zidu izaziva bol. Ukoliko bolest napreduje, može doći do formiranja apscesa, empijema i zahvatanja perikarda, rebra, dijafragme ili grudnog dijela kičme.

Dijagnoza i liječenje

Dijagnoza se zasniva na kliničkim simptomima, rendgenskom snimku i mikrobiološkoj potvrdi prisustva A. israelii u uzorcima iskašljaja, gnoja ili biopsije. Najefikasniji lijek je penicilin G u visokim dozama. Kod pacijenata alergičnih na penicilin koriste se tetraciklini, rifampicin ili eritromicin. U težim slučajevima potrebno je hirurško liječenje.