Policitemija Rubra Vera: Simptomi, Dijagnoza i Najefikasnije Metode Lečenja Hronične Policitemije

Šta je Policitemija?

Policitemija predstavlja stanje povećanog broja eritrocita ili hematokrita iznad normalnih granica. Policitemija rubra vera, poznata i kao prava ili primarna policitemija, javlja se postepeno i ima hroničan tok. Najčešće pogađa starije osobe.

Uzrok Nastanka

Uzrok primarne policitemije još uvijek nije poznat, a porodični oblici bolesti su vrlo rijetki.

Klinička Slika Policitemije

Simptomi uključuju osjećaj nabreklosti tijela, glavobolje, vrtoglavicu, crvenilo obraza i vrhova prstiju, kao i pojavu skotoma (tamnih mrlja pred očima) i tinitusa (zujanje u ušima). Česte su epizode tromboza i epistakse, odnosno krvarenja iz nosa. Poremećaji funkcije trombocita mogu izazvati povraćanje krvi (hematemezu) i prisustvo krvi u stolici (melena). Tokom bolesti slezina može da se uveća i da dođe do komplikacija poput infarkta slezine ili tromboze plućne vene. Čest simptom je i svrab, naročito nakon kupanja, što može biti jedna od najizraženijih tegoba pacijenata.

Dijagnoza Policitemije

Dijagnoza se postavlja na osnovu anamneze, kliničkog pregleda i najvažnije, laboratorijskih analiza krvi koje pokazuju povišen hemoglobin i broj eritrocita. Mijelogram pokazuje hiperplaziju svih linija hematopoeze.

Metode Lečenja

Najefikasnija terapija je flebotomija, odnosno uklanjanje dijela krvi radi smanjenja eritrocita. U slučaju izraženih trombocitoza, koristi se hemoterapijska mijelosupresija. Pacijentima sklonom trombozama preporučuje se kombinacija hemioterapije, redukcije hemoglobina, upotreba antiagregacionih sredstava i oralnih antikoagulanasa. U novije vrijeme primjenjuje se i interferon-alfa, ali njegova djelotvornost još nije potpuno potvrđena.