Poremećaji razvoja ženskih polnih organa: malformacije uterusa, grlića i vagine, uzroci i liječenje

Poremećaji razvoja ženskih polnih organa

Poremećaji u razvoju ženskih polnih organa mogu se pojaviti prije ili nakon rođenja i zahvaćaju različite spoljašnje ili unutrašnje genitalne strukture. Ukoliko nastanu u materici, nazivaju se kongenitalnim malformacijama. Uzroci ovih poremećaja nisu uvijek jasno poznati, ali značajnu ulogu igraju nasledni faktori, uticaji okoline, ishrana i upotreba određenih lijekova.

Malformacije uterusa i njihove posljedice

Malformacije materice često ne izazivaju nikakve simptome i vrlo su često slučajno otkrivene tokom dijagnostičkih ili terapijskih procedura. Međutim, mogu biti uzrok ponovljenih spontanih pobačaja, neplodnosti, nepravilnog položaja ploda, abnormalnih trudova i komplikacija u trećem porođajnom dobu. Liječenje je indicirano samo kod izraženih poremećaja.

Aplazija i atrezija grlića materice

Aplazija grlića je rijetka urođena anomalija u kojoj grlić potpuno nedostaje, a vagina se završava slijepo. Između dna vagine i tijela materice nalazi se vezivno tkivo. Aplazija i atrezija grlića često su udružene sa atrezijom vagine. Kod izolovanih oblika nastaje hematometra, odnosno zadržavanje menstrualne krvi u materici. Teško je održati otvorenost operativno stvorenog kanala, zbog čega neki stručnjaci smatraju da je histerektomija najbolji način prevencije recidiva hematometre.

Atrezija grlića materice

Atrezija grlića materice predstavlja blokadu cervikalnog kanala iako je grlić normalno razvijen. Spoljašnji ušće ima plitki udubljenje kroz koje sondom nije moguće prodrijeti, što onemogućava izvođenje histerometrije i histerosalpingografije.

Sindrom aplazije vagine i uterusa (Küstner-Rokitansky)

Ovo stanje karakterizira potpuni nedostatak vagine uz dobro razvijene sekundarne polne osobine i obično aplaziju uterusa. Rudimentarni uterini rogovi bez šupljine su često prisutni. Hematometra nastaje rijetko, a uz ovaj sindrom često su povezane i malformacije bubrega i mokraćnih puteva. Bolesnice se javljaju zbog primarne amenoreje ili problema prilikom prvog seksualnog odnosa. Plastičnim operacijama vagine može se omogućiti normalan seksualni život.

Jednostrana aplazija Müllerovog kanala

Ovaj poremećaj podrazumijeva asimetrični uterus (hemiuterus ili uterus unicornis unicollis) sa samo jednim jajovodom. Druga polovina materice obično nedostaje, ali može postojati rudimentarni rog sa jajnikom i jajovodom. Ukoliko je šupalj, može doći do hematometre ili rijetko ektopične trudnoće.