Uzroci, simptomi i efikasno lečenje kožnih bolesti sa HLA genetskom predispozicijom

Etiologija i uzrok bolesti

Etiologija ove kožne bolesti još nije u potpunosti razjašnjena, ali je primijećena povezanost sa određenim HLA lokusima, što ukazuje na snažnu genetsku predispoziciju kod oboljelih.

Klinička slika

Bolest se najčešće javlja između 20. i 40. godine života, pri čemu se učestalost kod muškaraca javlja dva puta češće nego kod žena. Karakterističan je polimorfizam kožnih lezija, sa istovremenim prisustvom eritemnih (crvenih) područja, papula, urtikarijalnih plakova i vezikulo-buloznih promena. Ove lezije su grupisane i simetrično raspoređene na predilekcionim mjestima kao što su ekstenzorne strane ekstremiteta, abdomen, glutealna regija i ramena. Erupcije su praćene jakim svrabom i peckanjem, koji se ponekad javljaju i prije vidljivih kožnih simptoma. Nakon pucanja vezikula ostaju erozije koje zarastaju bez stvaranja ožiljaka. Sluzokoža je gotovo uvijek netaknuta. Opšte stanje pacijenata je obično dobro, ali su česte sekundarne infekcije i impetiginizacija kože.

Tok bolesti i faktori rizika

Karakteristična za bolest je stalna prisutnost remisija i egzarcebacija koje traju godinama, ali sa smanjenim intenzitetom vremenom. Relapse mogu biti izazvani akutnim infekcijama ili emocionalnim stresom.

Dijagnostika i liječenje

Dijagnoza se postavlja na osnovu kliničkih znakova i patohistološkog nalaza, a potvrđuje direktnom imunofluorescencijom (DIF test). Centralni dio terapije čini diaminodifenilsulfon (dapson), koji daje brz i adekvatan odgovor. U slučajevima kada je dapson kontraindikovan, koristi se sulfonamidsulfapiridin.

Kada zakazati dermatološki pregled?

Preporučuje se da dermatološki pregled zakažete ukoliko primjetite polimorfne kožne promjene praćene svrabom i peckanjem koje traju i ponavljaju se. Pregled mogu obaviti specijalisti: Dr Mirjana Gajić Veljić, Dr Nevena Grba, Dr Gorana Isailović, Dr Zoran Joksimović, Dr Nebojša Krstić, Dr Đorđe Krstić, Dr Predrag Majcan i Dr Ljiljana Medenica.