Klinički pregledi su preduslov u adekvatnom praćenju trudnoće. Prvi pregled u trudnoći potrebno je uraditi do 8. nedelje kod zdravih trudnica. Kod rizičnih trudnoća savjetuje se do 6. nedelje.

 

80% populacije trudnica su normalne trudnoće. Do 28. nedelje trudnoće, pregledi se obavljaju na 4 nedelje, a zatim do 36. nedelje trudnoce na tri nedelje. Sledeća kontrola je u 38. nedelji, a zatim svake nedelje do kraja trudnoće.

Ukoliko se trudnoća produži preko 40 nedelja pregled treba obavljati svaka dva dana. Trudnoća se preko 40. nedelje može prenijeti najduže do 10 dana.

Prvi pregled u trudnoći

Na prvom pregledu u trudnoći potrebno je:

• Uzeti preciznu anamnezu
• Izračunati termin porodjaja
• Obaviti ginekološki pregled u spekulima i bimanuelnu palpaciju, uzeti PAP test kod trudnice, kod koje  nije radjen u zadnjih godinu dana, uzeti briseve iz vagine i sa grlića materice (na hlamidiju, mikoplazmu, ureaplazmu, aerobe i anaerobe).
• Izmjeriti krvni pritisak, tjelesnu težinu, indeks tjelesne mase
• Odrediti KG, RhD faktor, uraditi pregled KKS, urina, glikemije, TORCH, HBs Ag, HCV, VDRL
• Planirati genetsko savjetovanje, ako za to postoji indikacija (trudnice starije od 35 godina i opterećena anamneza)

Pregledom opisujemo vaginalni sekret, promjene na vaginalnim zidovima i grliću materice. U normalnoj trudnoći dužina grlića materice je oko 3cm, a spoljašnje materično ušće zatvoreno je do 38. nedelje. Kod višerotki grlić može biti kraći, a SMU blago otvoreno.

U toku praćenja trudnoće važno je pravovremeno otkriti:

• Znakove prijevremenog porodjaja, zastoj u rastu ploda ili ubrzani rast ploda
• Praćenje TA i pravovremeno liječenje povišenog TA
• Otkrivanje gestacijskog dijabeta oralnim testom opterećenja glukozom (OGTT) izmedju 24. i 28. nedelje trudnoće
• Praćenje nastupa pogoršanja ili komplikacija hroničnih bolesti sa kojima je majka ušla u trudnoću
• Davanje savjeta o promjenama u tijelu koje su već nastupile ili koje će se tek pojaviti

Praćenje trudnoće koje uključuje deset kliničkih pregleda i tri do četiri UZ pregleda osigurava optimalan ishod trudnoće uz maksimalno izbjegavanje komplikacija.

Cilj je rodjenje zdravog djeteta, uz očuvano zdravlje trudnice.

 

Izvor: Ginekološko akušerska ordinacija i Specijalistička ambulanta za radiološku diagnostiku HERA - Podgorica