Prekomjerno povraćanje trudnica: Uzroci, simptomi i učinkovito liječenje teške graviditetne toksikoze

Šta je prekomjerno povraćanje trudnica?

Emesis gravidarum ili povraćanje tokom trudnoće obično nije ozbiljno, ali može prerasti u prekomjerno povraćanje trudnica, najteži oblik graviditetne toksikoze. U ovom stanju trudnica povraća 15 do više puta dnevno, ne može da unosi ni tečnu ni čvrstu hranu, što izaziva nagli gubitak težine, slabost i dehidrataciju.

Posljedice i patološke promjene

Zbog stalnog povraćanja dolazi do eksikacije tkiva i poremećaja metabolizma. Nedostatak vitamina B1 može oštetiti nervni sistem, dok neadekvatan unos aminokiselina negativno utiče na jetru i njen rad. Oštećenja se javljaju na jetri, bubrezima i srcu, što može izazvati hepatitis, miokarditis i nefritis. Takođe, nedostatak vitamina C, K i B kompleksa može dovesti do krvarenja iz sluzokoža i žutice.

Klinička slika prekomjernog povraćanja trudnica

Trudnice su malaksale, mršave, sa suvom kožom i blago žutom bojom. Jezik im je obložen, a dah miriše na aceton. Puls je ubrzan, krvni pritisak nizak, a u ozbiljnim slučajevima pojavljuju se subfebrilne temperature. Ako se stanje ne liječi, može doći do intrauterine smrti ploda, spontanog pobačaja ili čak smrti trudnice.

Liječenje prekomjernog povraćanja trudnica

Prije svega, bitna je hitna hospitalizacija i psihološko razjašnjenje straha od trudnoće, jer otpor može pogoršati stanje. Terapijski se nadoknađuju tečnosti, elektroliti i vitamini parenteralnim putem. Koriste se antiemetička i sedativna sredstva poput largaktila i stemetila za smanjenje nagona na povraćanje. Kada se stanje stabilizuje, prelazi se na oralnu ishranu, a može se primijeniti dodatna terapija antihistaminicima, hormonima nadbubrežne žlijezde i insulinom.