Sarkom uterusa: Simptomi, dijagnoza i najsavremeniji načini lečenja malignog tumora materice

Uzroci i faktori rizika

Tačan uzrok nastanka sarkoma uterusa nije poznat, slično kao i kod drugih malignih tumora. Među faktorima rizika su gojaznost, hipertenzija i dijabetes.

Klasifikacija sarkoma uterusa

Sarkomi materice se dele na nekoliko tipova: leiomiosarkom, mešoviti mezodermalni sarkom, sarkom koji potiče iz endometrijalne strome, kao i ostali maligni tumori krvnih sudova, limfo i retikulosarkomi, te neklasifikovani sarkomi.

Klinička slika

Za razliku od karcinoma endometrijuma, sarkom uterusa gotovo da nema simptome u ranoj fazi, često se otkriva slučajno. Simptomi koji se mogu javiti su brzo povećanje materice, retke anomalije krvarenja, bolovi i anemija, naročito bol u donjem stomaku. Recidivi su česti, kod oko 50% pacijentkinja, često se javljaju van male karlice sa plućnim metastazama putem krvi.

Prognoza

Prognostički značajni su stadijum bolesti, stepen diferencijacije tumora i broj mitoza. Petogodišnje preživljavanje varira između 20 i 30%, dok su šanse za izlečenje u ranom stadijumu (stadijum I) mnogo bolje, čak 85 do 90%.

Dijagnostika

Dijagnoza obuhvata anamnezu, klinički pregled i histološki nalaz. Ultrazvuk i CT male karlice mogu pomoći, dok je frakcionirana kiretaža pozitivna u samo 50% slučajeva.

Lečenje

Operacija je glavni vid lečenja, pod uslovom da je opšte stanje pacijentkinje povoljno. Uklanja se materica, jajnici, jajovodi i limfni čvorovi. Adjuvantna hemoterapija se koristi samostalno ili u kombinaciji sa hormonskom terapijom, primarno sa lekovima poput Holoxana i Farmorubicina. Kod neoperabilnih pacijentkinja, primenjuje se paliativna radioterapija.